1.休息:一般患者可适当活动,过度限制身体可促使患者继发感染和骨质疏松,但切忌剧烈活动,应避免过度负重,防止摔伤、碰伤,视具体情况使用腰围、夹板,但要防止由此引起的血液循环不良。如患者因长期劳累易发生合并症,机体免疫功能下降,应卧床休息,减少活动。有骨质破坏时,应绝对卧床休息,以防止引起病理性骨折。
2、预防病理性骨折:患者应睡硬板床,避免使用弹性床。保持舒适的卧位,避免受伤,尤其是坠床的伤害。
3.饮食:吃高热量、高蛋白、富含维生素、易于消化的饮食。 如有高尿酸血症和高钙血症,应多饮水,保持每日尿量在2000毫升以上,以预防或减少高钙血症和高尿酸血症。
4.对于老年卧床患者,肢体活动不便,应协助其定时轻度翻身,以免发生骨折。5.对受压部位的皮肤应给予温热毛巾按摩或理疗,保持床铺干燥平整,防止褥疮的发生。
5.口腔清洁: 肾功能损害患者由于代谢产物积累过多,部分废物排入呼吸道,有口臭和食欲不振,应做好口腔护理,给予0.05%洗必泰溶液和4%碳酸氢钠溶液交替漱口,防止细菌和真菌感染。
6.疼痛:随着病情的发展,骨痛症状难以缓解,骨痛程度不一,主要发生在富含红骨髓的骨骼,如肋骨和胸骨。神经根可能因受压而发生神经痛。应多与他人交流,或多做一些感兴趣的事情,以分散自己的注意力。疼痛严重者应按医嘱使用适量的镇静止痛药。也可以进行局部放射治疗以减轻症状。神经性疼痛的患者可采用适当的局部封闭或物理治疗。
7.贫血:注意监测血象的变化,根据贫血程度采取相应的治疗措施。
8.预防感染:本病常见呼吸道感染和肺炎,其次为尿路感染,故应保持室内空气清洁,温度和湿度适宜,避免受凉,防止交叉感染,经常变换体位,及时排痰;鼓励补液和利尿。
9.化疗:化疗期间患者应多饮水,每日液体摄入量不少于3000ml,并碱化尿液,准确记录液体量,维持水电解质平衡。
10.心态:近年来,随着各种靶向治疗药物的出现,多发性骨髓瘤患者的生存期越来越长。保持乐观、稳定的心态对疾病的治疗更有好处。