发布于 2022-12-28 09:35

腰椎间盘突出症和椎间孔镜检查

人体椎间盘由于年龄、劳损和外力的作用,导致纤维环破裂,破裂处髓核突出或脱出,压迫腰神经根或马尾神经,出现腰痛、麻木等一系列神经系统症状,称为腰椎间盘突出症。

临床症状

(1)腰痛 多数患者有数周或数月的腰痛史,甚至可出现间歇性跛行,行走三五分钟人就感到疼痛,必须将身体侧弯才能稍稍缓解疼痛。

(2)腰部活动受损,尤其是后伸。

(3)下肢放射性疼痛:疼痛从臀部开始,逐渐向大腿后侧、小腿外侧放射,部分病例向足背外侧、足跟或足掌放射,影响站立和行走。

椎间盘突出症的CT表现:椎间盘在椎管外向后方外侧或后方脱出的前部或前方出现;硬膜外脂肪区的收缩和消失;硬膜囊的变形;神经根受压移位或不分布。

手术治疗的目的是切除突出的椎间盘,为受压迫的神经重新获得自由空间。

1998年,Anthony Yeung博士(美国微创主席)开创了YESS技术;2002年,Hoogland教授(欧洲微创前主席)在YESS技术基础上提出了THESSYS技术,使椎间孔镜技术走向成熟。

清华大学脊髓神经外科主任崔志强在

清华大学脊髓神经外科主任崔志强在YESS技术和THESSYS技术的基础上率先提出了靶向技术,使椎间盘摘除更加清晰,实现了个性化治疗。他还在国内率先引进颈椎间盘镜,开创了颈椎间盘微创治疗的新局面。

腰间盘突出的最新治疗方法二代椎间孔镜相关文章
微创治疗常用手段包括椎间盘射频消融、椎间盘臭氧消融、神经根阻滞等,但上述方法均属于间接减压,仅针对部分包容型突出病例,不能彻底清除病变髓核特别是压迫神经的组织,坏死组织需靠人体自然吸收,时间长、痛苦大、复发率高。手术治疗常用方式为:小开窗髓核摘除,半椎板切除减压,椎弓根内固定,人工椎间盘植入等。手术治疗的目的是切除突出的椎间盘,使受压迫的神经重新获得自由的空间。根据椎间盘突出的位置和程度(大小)
发布于 2022-12-22 00:30
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椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症是一种微创手术,优良率可以达到90-95%。尽管是一种微创的手术,椎间孔镜手术后仍有一部分病人会感到疼痛。因为它毕竟是一个外科手术,会带来一定的创伤,当然与传统手术相比,这种损伤已经降到非常低。椎间孔镜手术引起术后疼痛几个原因主要包括肌肉的损伤、关节突成形术后损伤、纤维环的损伤、神经根的刺激、水肿等。多数的腰椎间盘突出症病人术前疼痛非常明显,手术后由于神经压迫得到解
发布于 2022-10-09 11:28
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衣:穿衣舒适,注意保暖,避免腰部受凉、受潮,即不宜将身体在空调、风扇下直接受风,不宜室温过低,以避免诱发炎症。食:加强营养,均衡饮食,注意控制体重;肥胖可以增加脊柱的负担,增加腰椎间盘突出的风险,有一些病友服用过多的补品,不注意适当运动,导致体重增加明显,需要避免这种误区;吸烟会影响椎间盘的血液供应和营养供给,建议戒烟。住:回家后应使用硬质床垫,不宜在过软的床上休息,弹簧床,柔软的席梦思都不是好
发布于 2022-10-09 11:53
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病情简介:男性,26岁。腰痛伴右下肢放射痛3月,保守治疗效果不佳。疼痛明显,影响睡眠。查体:躯干左偏,弯腰受限;L4-5棘旁压痛阳性,右下肢直腿抬高试验(+)。影像学资料:腰椎核磁共振提示L4-5椎间盘突出。诊断:腰椎间盘突出症(L4-5)。治疗:经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术(L4-5)。图1、术前右下肢直腿抬高试验30°(+)。图2、腰椎核磁共振提示L4-5椎间盘突出,红色箭头提示神经根受到明
发布于 2022-10-09 12:08
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    经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术(PELD)是近年来发展迅速的脊柱微创外科技术,它一般是经后外侧入路,通过椎间孔“安全三角工作区”进入椎间盘。该区位于纤维环的后外侧,可允许器械安全通过而不至于损伤附近的出行神经根。椎间孔镜是一种以水为介质的脊柱内窥镜,它是一个配备有灯光的管子,从病人身体侧方或者侧后方进入椎间孔,在安全工作三角区实施手术。在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊
发布于 2022-10-09 12:38
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椎间孔镜与脊柱内窥镜类似,是一个配备有灯光的管子,它从病人身体侧方或者侧后方(可以平可以斜的方式)进入椎间孔,在安全工作三角区实施手术。在椎间盘纤维环之外做手术,在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织。然后使用各类抓钳摘除突出组织、镜下去除骨质、射频电极修复破损纤维环。手术创伤小:皮肤切口仅7mm,如同一个黄豆粒大小,出血不到20ml,术后仅缝1针。是同类手术中对病
发布于 2022-09-25 04:29
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经皮椎间孔内窥镜辅助下腰椎间盘切除术简称椎间孔镜技术,是在经皮椎间盘自动切吸术的基础上发展而来的。手术在局麻下行腰椎侧后路经皮穿刺,将直径7.5mm的手术工作通道经椎间孔入路直接行椎间盘内或椎管内置入,并在内窥镜可视下直接取出突出或脱出的椎间盘致压物。由于手术在局麻下操作,手术切口约8mm,术中不破坏腰椎重要骨关节韧带结构,对腰椎稳定性无显著影响,不需要牵拉神经根和硬脊膜囊,对椎管内神经组织无明
发布于 2022-12-02 06:11
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用针灸治疗,针灸的时候会在针尾一端通上微量电,算是针灸结合电疗,见效非常快,一般针过一回当下的难受就能解除。 用按摩和推拿的方式在背腰处不断地揉捏,同时配合一些热敷,热敷能有效地舒经活血,效果也很好,但是整个过程时间要比针灸稍微长一些。 可以使用专门的腰间盘磁疗工具,准备一根有磁疗功效的腰间束带,没事的时候束在腰间,尤其是坐着的时候,一来有助于调整坐姿,二来可以改善腰间盘突出。 用专门的热疗法治
发布于 2024-07-19 23:06
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腰间盘突出是一种高发于中年人的骨科疾病,很多中老年人到一定的年龄都会患上这个疾病。腰间盘突出对患者的身体造成很大的伤害,很多患者都受到很大的创伤。他们都很急切地想摆脱腰间盘突出。那么,治疗腰间盘突出的方法有哪些呢? 1、加强脊柱锻炼 运动同样对骨骼肌肉有良好的作用,如肌肉附着处的骨突增大,骨密度增高,肌肉力量增强。运动改善了骨、关节、韧带的血液循环,增加了代谢过程,使骨骼的有机成分增加,无机成分
发布于 2024-11-19 16:16
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1.非手术疗法 腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。非手术治疗主要适用于:①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。 (1)绝对卧床休息初次发作时,应严格卧床休息
发布于 2024-05-12 19:42
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