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在日常接诊过程中,焦虑症患者人数众多,发病率高,误诊率也高。许多病例一开始就被误诊为躯体疾病,这不仅会延误治疗,导致慢性病,增加治疗难度,产生药物依赖性,增加病人的痛苦(往往家庭也因此受到影响),并给病人和病人的家庭带来巨大的经济负担。如何让更多的焦虑症患者得到正确的治疗,是每个临床工作者共同关心的问题。
焦虑症包括广泛性焦虑症、恐慌症、转换性障碍、疑病症、躯体形式障碍、躯体化障碍、躯体疼痛障碍等。有些焦虑表现在头部,如头痛、头晕、头皮发紧、耳鸣、脑鸣、失眠、眼痛、鼻塞、嘴角抽搐、四肢抽搐等。很多患者因此做了多次头部CT或核磁共振检查,还有的患者因此误做了手术,常见的有鼻中隔手术等。
有些焦虑表现在颈部或肩部,有些表现在心脏和肺部,往往因此而被当作心脏或肺部疾病检查和治疗多年。我见过那些被误诊和误治了几十年的病人。那些被误诊和误治了数年或数十年的病人在综合医院中相当常见。
有些焦虑表现在胃肠方面,有些病人因此做了胃大部切除手术,切完后,症状依然存在,最后在心理治疗下进行了咨询处理。
下面这个案例是日常门诊病人中的一个典型案例。患者有几年的胃肠功能紊乱史,主要是胃痛,经常无缘无故的不规则疼痛。我希望这能给其他患者带来启发和帮助。在门诊中,还有很多患者,尤其是焦虑症患者,也面临着同样的困扰,如果药物治疗无效,最好去看心理医生。
很多人认为自己没有心理障碍,但以下症状可能预示着抑郁状态或焦虑症状,供大家参考:
1.抱怨有病,却找不到病因;
2.不能集中注意力或做决定;
3.记忆力下降;对自己平时喜欢的事情不感兴趣;
4.不知道该怎么办。4.经常失眠或睡得太死;
5.容易疲劳或不想动;不能静下心来或精力减退;
6.有死亡或自杀的念头;情绪低落或脾气暴躁;
7.体重或食欲改变;
8.感到内疚;感到无用;
9.担心,觉得有坏事要发生;
10.紧张和不安,有哭泣和颤抖的倾向;
11.心里有烦恼,烦躁不安;
12.恐惧,突然感到惊慌;
13.紧张的行为,忐忑不安;容易出汗,呼吸急促。

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