发布于 2023-01-03 12:46

  

  脊髓损伤的康复训练,可以对患者起到辅助治疗的作用,还可以减少并发症的发生。那脊髓损伤的康复训练有哪些基本的方法呢?下面专家对此稍作了一定的介绍。

  1、肌力训练: 根据患者的临床表现不同训练的重点有所不同。完全性脊髓损伤患者肌力训练的重点是上肢肌肉,而不完全性脊髓损伤的患者,残留肌肉要一并训练。肌力3级的肌肉可以采用主动运动;肌力2级时可以采用助力运动、主动运动;肌力1级和0级时只有采用功能性电刺激的方式进行训练。肌力训练的目标是使肌力达到3级以上。脊髓损伤患者为了应用轮椅、拐或助行器,在卧床、坐位时均要重视锻炼肩带肌力,包括上肢支撑力训练、肱三头肌和肱二头肌训练和握力训练。

  2、坐位训练: 此种训练在垫上或床上进行均可。坐位可分为长坐位(膝关节伸直)和端坐位,膝关节屈曲90°。进行坐位训练前患者的躯干需有一定的控制能力或肌力,双侧下肢各关节活动范围,特别是双侧髋关节活动范围需接近正常。坐位训练可分别在长坐位和端坐位两种姿势下进行。坐位训练还包括坐位静态平衡训练,及躯干向前、后、左、右侧以及旋转活动时的动态平衡训练。

  3、转移训练: 转移是脊髓损伤患者必需具备的技能,包括帮助转移和独立转移。转移训练包括床与轮椅之间的转移、轮椅与坐便器之间的转移、轮椅与汽车之间的转移以及轮椅与地之间的转移等。在转移训练时可以借助一些辅助器具,例如滑板。

  4、垫上训练: 在治疗垫上可进行翻身训练和牵伸训练。主要牵伸下肢的N绳肌、内收肌和跟腱。此外,还可进行垫上移动训练和手膝位负重及移行训练。

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护理问题1、排尿障碍在脊髓损伤早期因膀胱可完全丧失神经支配,引起尿液潴留,后期可能由于大量残余尿,而产生尿流不止,所以一般在受伤后两周内要给患者留置导尿,保持导尿管持续开放,使膀胱里不积存尿量,可防止膀胱过度膨胀。待2-3周后将持续开放引流改为定时开放引流。以促使膀胱得到充盈及排空训练。导尿时严格执行无菌操作,定时更换导尿管。每天清洗尿道口两次,使之清洁无分泌物,并鼓励病人多饮水,增加排尿量,以
发布于 2022-12-14 08:07
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1、饮食和药物疗法:食谱中多含水、蔬菜和水果等,可口服缓泻剂及大便软化剂。镇痛药和碱性药物会抑制胃肠蠕动,应尽量避免使用。2、灌肠:可用肥皂水或生理盐水灌肠。3、针灸或刺激扳机点:如锤击尾骶部。4、手掏法:用戴手套的手指伸入肛门,掏出硬结大便。此法对尾骶部之有褥疮者更适用,因为它可避免大便污染伤口。5、训练排便反射:对损伤已2、3个月的晚期截瘫病人应该每天让病人坐立,增加腹压,定时给以适当刺激,
发布于 2023-01-03 12:56
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脊髓损伤后的痉挛一般可以通过应用药物、PT、理疗、肉毒素注射等方法治疗而得到控制。当肌痉挛不能用药物或其它方法缓解可以考虑手术治疗。这部分患者大约占1%~2%。手术可以破坏神经传导通路,从而达到缓解痉挛的目的。手术应准确针对异常升高的肌张力,而不应损伤残留的运动和感觉功能。方法如下:一、周围神经选择性切断术(SPN)1、选择性胫神经肌支切断术(SPN)主要用于缓解踝关节痉挛。胫神经是坐骨神经的分
发布于 2022-12-14 02:41
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1、脊髓损伤的基本处理原则是抢救患者生命,预防及减少脊髓功能丧失,预防及治疗并发症。2、脊髓损伤的残疾预防是指采取必要的措施,防止脊髓损伤的发生。在抢救患者生命的同时早期采取急救措施、制动固定、药物治疗和正确的选择外科手术适应证,开展早期康复,最大限度地利用所有的残存功能。3、在脊髓损伤造成脊髓功能障碍后,应用全面康复措施,最大限度地利用所有的残存功能,采用和学习使用辅助用具,并适当改造外部条件
发布于 2023-01-16 20:01
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病史:患者24岁,男性,5年前由10米高处跌落,造成腰1处脊髓损伤,曾行内固定减压术。目前:脐上3指以下浅感觉减退,脚底深感觉减退,皮温下降,脚底可见2cm黑色溃疡,小腿外侧见多处瘀斑;运动:用单拐行走,双踝关节活动严重不足,腓肠肌和胫前肌肌力1级;膀胱功能:排尿终末期淋漓不尽感,尿潴留约15ml;大便不规律,每周3次;性功能严重减退。诊断:脊髓损伤后遗症;深浅功能障碍;轻度尿潴留;性功能呢障碍
发布于 2023-02-27 04:16
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对于颈脊髓损伤患者来说,手功能的丧失是一种普遍存在的功能障碍之一。临床上常规的治疗方法是手术处理脊柱脊髓损伤、康复、并发症预防治疗等等。脊髓神经功能的恢复对于患者是至关重要的。然而,目前完全性的脊髓损伤患者的脊髓功能恢复希望仍然非常渺茫;许多患者经过长期的康复之后,仍然四肢瘫痪,双手抓握东西的能力都无法改善,吃饭需要家人的喂食,生活自理能力很差。此时,患者的脊髓功能不再继续恢复,康复治疗进入了停
发布于 2022-12-14 03:16
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初步估计,我国创伤性脊髓损伤患者已超过100万,这部分人群存在不同程度的性功能障碍,他们的性需求几乎不受社会理解和关注。有三方面原因与之相关:1、中国的传统意识倾向于回避性这一问题,脊髓损伤(或截瘫)患者不能正确认识性是人权标志之一;2、医学领域很少提供性相关的服务技术,特别是针对残疾人的性服务技术;3、脊髓损伤患者性要求不能被健康人群认可和理解。在长期与大量的脊髓损伤患者接触交流后,我们深感有
发布于 2022-12-14 03:41
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1、饮食和药物疗法:食谱中多含水、蔬菜和水果等,可口服缓泻剂及大便软化剂。镇痛药和碱性药物会抑制胃肠蠕动,应尽量避免使用。2、灌肠:可用肥皂水或生理盐水灌肠。3、针灸或刺激扳机点:如捶击尾骶部。4、手掏法:用戴手套的手指伸入肛门,掏出硬结大便。此法对尾骶部之有褥疮者更适用,因为它可避免大便污染伤口。5、训练排便反射:对损伤已2、3个月的晚期截瘫病人应该每天让病人坐立,增加腹压,定时给以适当刺激,
发布于 2023-01-03 13:01
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脊髓损伤是一种神经中枢受损产生肢体和内脏功能障碍疾病,因神经生长与对位困难,很难获得肢体和内脏功能全面康复,在急性期采用各种应急药物、手术和中药等方法治疗后,神经生长与瘢痕阻碍是两大难题。采用中药内服,针灸与电针局部是传统的中医治疗方法,长期来为广大患者接受,而结合现代神经趋阴极生长和抗组织瘢痕生长理伦,提出督脉针灸方法得到中西临床医生和患者的接受。内服和外敷的中药采用益气活血,通络化痰,健脾补
发布于 2023-01-18 00:26
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一、概述脊柱脊髓损伤是骨科或脊柱外科常见病,多由于车祸、高处坠落、工伤、体育活动等造成脊柱骨折甚至脱位,不仅破坏脊柱稳定性,而且可能压迫脊髓,造成神经损伤。脊柱脊髓损伤多伤情严重复杂,常合并胸、腹及盆腔脏器伤,处理上难度大,常出现严重的的并发症,不仅可危及生命,且常出现截瘫,预后差。近年随着老龄化,轻微外伤导致的骨质疏松性脊柱压缩骨折也越来越受重视,该类损伤通常预后好,但需同时积极治疗骨质疏松症
发布于 2023-01-23 17:52
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