发布于 2023-01-06 21:36

  由于每位患者病情不尽相同,具体进行康复锻炼时要结合患者的具体情况,制定适合的个性化的康复方案。

  前交叉韧带重建术后要佩戴可拆卸支具或铰链式支具6~8周,除膝关节康复训练外,相邻关节的主动活动可以尽早开始。

  康复锻炼中会存在疼痛,是不可避免的。如疼痛在练习停止半小时内可减弱或消失,则不会对组织造成损伤,可以继续坚持康复锻炼。

  肌肉力量练习应当贯穿康复计划的始终。每次应练习至肌肉有酸胀疲劳感为宜,充分休息后再进行下一组。肌肉力量的提高是恢复关节稳定性的关键因素,应当坚持锻炼。

  膝关节的肿胀会伴随着整个练习过程,直至膝关节屈伸活动角度及肌肉力量基本恢复正常时,膝关节肿胀才会逐渐消退。如果出现膝关节肿胀突然加重,应调整练习,减少活动量,必要时应及时回医院复查。

  功能锻炼后即刻给予冰敷15~20分钟。如平时感到关节肿、痛、发热明显,可以继续冰敷,每日2~3次。

  第一阶段:术后1~7天(术后水肿期)

  支具要求:膝关节支具锁定在0度伸直位。可以扶双拐下地行走,患肢不负重。

  功能锻炼:

  踝关节主动屈伸锻炼(踝泵):踝关节用力、缓慢、全范围的跖屈、背伸活动,可促进血液循环,消除肿胀,对防止出现下肢深静脉血栓有重要意义。每日2小时1次,每次1~2组,每组20个。

  等长训练:股四头肌等长收缩、N绳肌等长收缩练习

  活动髌骨:用手将髌骨上下左右推动,每日4次,每次1~2组,每组4方向,每组15个。

  直腿抬高训练:伸膝后保持膝关节伸直,抬高至足跟离开床面10~15厘米处,保持30~60秒/次。

  每天锻炼3组,每组20~30次。

  膝关节活动度锻炼:要求患侧膝关节能够被动伸直到0度,屈膝角度小于90度。可以采用以下几种方法,锻炼的原则是被动的闭链的屈膝锻炼。

  仰卧位闭链屈膝锻炼:要求屈膝过程中足跟不离开床面,在床面上活动,称为“闭链”。

  也可以采用足沿墙壁下滑锻炼来代替;或可以坐在椅子上,健侧足辅助患侧进行屈膝锻炼。

  每日锻炼4次,每次约1小时。

  可以使用CPM(膝关节持续被动活动锻炼)进行屈伸膝锻炼。

  每日2次,每次20~30分钟。

  第二阶段:术后2~3周(最大化保护期)

  进展到第2阶段标准:   股四头肌的力量控制自如,能够比较轻松的做到直腿抬高

  膝关节能够完全被动伸直

  被动屈伸膝关节活动达到0~90度

  良好的髌骨活动

  膝关节肿胀减轻

  第2阶段锻炼方案:   继续以上练习

  增加俯卧位屈膝练习

  终末伸膝肌肉力量练习:在膝关节接近伸直的范围内(0~20度)进行伸膝关节力量锻炼,每日4次,每次1~2组,每组20个,组间休息2分钟。

  抗阻的踝跖屈训练:对抗外界阻力的情况下,脚尖用力向下踩 。

  膝关节活动度的锻练:被动屈膝0~100度,主动屈膝0~80度

  足沿墙面下滑训练

  站立位:直腿抬高训练,勾腿训练

  第3阶段:控制行走阶段(术后4~6周)

  进展到第3阶段的标准:   主动膝关节屈伸活动度 0~90度

  膝关节肿胀进一步减轻

  术后第4周锻炼方案:   髌骨松动

  被动膝关节屈伸活动度:0~105度,主动活动度:0~90度;

  可以进行俯卧位屈膝 、站立位屈膝 的锻炼

  肌力训练:

  直腿抬高:可以抗阻力,阻力由0.5磅(或250克)逐渐增加到5磅(2.5千克)

  髋关节内收、外展、后伸抗阻训练:阻力由0.5磅(250克)逐渐增加到5磅(2.5千克)

  微蹲训练(0~30度),每次持续30秒,每组重复20次,每日3组

  Biodex 训练(在医院康复科进行)

  主动助力膝关节活动度练习

  股四头肌多点等长的力量训练

  N绳肌多点等长的力量训练

  负重及平衡训练:在康复科治疗师指导下训练。

  平行杠内患肢部分负重训练(从25%开始),重心前后、左右转移训练

  游泳池内行走20分钟

  功率自行车训练 15分钟

  术后5~6周锻炼方案:   膝关节活动度训练:被动膝关节活动:0~125度,主动活动度:0~105度

  N绳肌抗阻力训练:抗阻力屈膝关节

  负重及平衡训练: 平行杠内患肢部分负重训练(50%~100%),重心左右、前后转移训练

  前后、侧向跨步训练

  单拐步行训练

  功率自行车训练 15分钟

  第4阶段:术后7-12周(中期保护阶段)

  进展到第4阶段的标准:   膝关节主动屈伸活动度 0~125度

  股四头肌力量损失≤40%(Biodex测定结果)

  N绳肌力量损失≤20%(Biodex测定结果)

  KT-1000测定无明显改变

  第4阶段锻炼方案:   此阶段患者能够完全脱离拐杖行走

  热身:功率自行车 15分钟

  髌骨松动

  膝关节屈伸活动度: 被动膝关节屈伸活动度达到0~140度,主动膝关节屈伸活动度达到0~120度

  力量训练 :

  单腿提足跟训练:20个/组

  功率自行车抗阻力训练:15分钟

  蹲起训练:每组20个,每日3组

  平衡训练: 在坚硬地面上训练单足站立,或使用平衡板训练

  上下台阶训练

  髋关节训练器抗阻训练:前屈、后伸、外展、内收

  Biodex等速耐力训练股四头肌力量(在医院康复科进行)

  本体感觉训练(膝关节稳定性训练)

  重心转移训练

  向后行走

  步态训练

  第5阶段:恢复到主动活动阶段(术后13-24周)

  进展到第5阶段的标准:   增强力量,耐力

  开始准备功能活动

  KT-1000测试无改变

  Biodex等速测试股四头肌力量(术后16周)

  股四头肌缺失≤35%, N绳肌缺失≤6%

  第5阶段锻炼方案:   适应性训练:功率自行车

  力量和协调性训练: 包括等张肌肉力量训练(继续进行开链、闭链的肌肉力量训练)。渐进抗阻训练,阻力保持坐位伸膝力量最大值的70-75%(由康复科治疗师测定后决定)

  髋关节训练器训练

  等速训练:使用Biodex 开始60°和180°力量,耐力训练

  平衡和稳定性训练: Biodex 平衡训练、Plyometrics 训练:跳上跳下练习,侧向跨跳练习;Trampline平衡和本体感觉训练

  Treadmill 步行训练

  灵活性训练:

  膝绕环练习

  侧方移动训练

  侧向跑或向后跑,垂直跳,跳绳, 8字形跑,急停急转训练

  若等速运动评定时H/Q比率达80%可训练专业性的体育活动。

膝关节前交叉韧带断裂关节镜术后怎么康复?相关文章
膝部前交叉韧带(ACL)损伤的复合损伤问题:在膝关节ACL同时伴有内、外侧副韧带的损伤,对胫骨关节的旋转会有较大影响。临床上较为多见ACL损伤同时伴有内、外侧副韧带的损伤,使膝关节运动特征改变,膝部旋转运动的也明显增加。ACL对膝关节旋转运动的限制作用的研究,ACL单纯损伤和复合损伤对胫骨前后位移的不同影响,在同时修复内、外侧副韧带的病例,术后康复训练要同时考虑这些复杂的力学关系。我们在临床上对
发布于 2023-01-16 19:26
0评论
1、术后即刻-术后第2周:(1)超短波治疗消肿;(2)使用直膝支具12周;(3)持双拐30%负重到术后第6周;(4)被动伸膝练习;(5)被动屈膝练习(CPM):术后第3天开始,术后2周被动屈膝达100-110°。当患者能获得屈膝80-90°时,开始墙壁滑行练习;(7)活动髌骨;(8)术后第1天开始股四头肌等长收缩练习和N绳肌肌力练习;2、术后第3-6周康复:(1)继续保持膝关节伸展和肌力的练习;
发布于 2022-11-26 08:41
0评论
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):王主任您好,6月9日荣幸的由您给我做的左膝前交叉韧带重建及半月板部分切除手术。术后将近四周,有些疑问,1;现在感觉膝盖正面还是有些疼,特别是练伸腿的时候2;膝盖左侧后方时而会有感觉疼,像是蹩着的感觉。这种是在伸直腿或是走路的时候明显。3.现在屈腿能将近一百二十度,但刚开始屈没到九十度的情况下就会有些疼痛,挺一会才会缓解。到一百二已经感觉非常吃力,
发布于 2022-12-21 17:15
0评论
前交叉韧带重建术后康复流程一、初期(术后0-2周)目的:减轻疼痛及关节肿胀;早期进行肌力练习及关节活动度练习,以防治粘连及肌肉萎缩。练习的初期以静力练习(关节不活动,保持某一姿势直至肌肉疲劳)为主。逐渐增加小负荷的耐力练习,即选用轻负荷(完成30次动作即感疲劳的负荷量),30次/组,组间休息30秒,2-4组连续练习,至疲劳为止。不得过多行走!不应以行走作为练习方法!否则极易引发关节肿胀和积液,影
发布于 2023-03-23 10:31
0评论
1、本计划应在骨科医生的指导下执行。这里提供一套常规治疗方案。由于每位患者病情不尽相同,具体执行时要结合患者具体情况,制定个性化的康复方案。2、前交叉韧带术后的康复目的主要是针对:本体感觉、关节稳定性。中国中医研究院骨伤科医院关节镜及运动医学科刘劲松3、前交叉韧带重建术后支具穿戴6周,除膝关节康复训练外,相邻关节的主动活动应尽早开始。4、康复锻炼中存在的疼痛,是不可避免的。如疼痛在练习停止半小时
发布于 2022-09-25 00:06
0评论
一、初期(术后0-2周)目的:减轻疼痛及关节肿胀;早期进行肌力练习及关节活动度练习,以防治粘连及肌肉萎缩。上海第十人民医院骨科程飚练习的初期以静力练习(关节不活动,保持某一姿势直至肌肉疲劳)为主。逐渐增加小负荷的耐力练习,即选用轻负荷(完成30次动作即感疲劳的负荷量),30次/组,组间休息30秒,2-4组连续练习,至疲劳为止。手术当天:麻醉消退后,开始活动足趾、踝关节;如疼痛不明显,可尝试收缩股
发布于 2023-03-25 22:26
0评论
      一天,门诊来了位漂亮的年轻姑娘。小柳,她是一名大四学生。3年前曾右膝摔伤,导致肿胀、疼痛,休息2个月后缓解,但之后总感右膝上下楼不敢吃力,跑步也跑不快,即使跑起来也一下子停不住。起初,父母以为是女孩子,可能有些娇气,误认为受伤休息、休息就会好,也就没太在意。一晃3年过去了,症状近来更为明显,夏天穿裙子,细看会发现右腿较对侧细了一圈,这引起了父母的重视。父母带着去了几家医院,但都没有能
发布于 2023-03-25 23:46
0评论
目的:探讨75例前、后交叉韧带分别或同时损伤后关节镜下应用LARS人工韧带时重建前、后交叉韧带损伤18例,重建材料采用LARS人工韧带。术后随访10~42个月,采用国际膝关节文件委员会韧带标准评价表(IKDC)和Lysholm膝关节功能评分表评估患膝功能,通过KT-1000检查膝关节前后松弛度。结果:重建前交叉韧带,后交叉韧带,同时重建前后交叉韧带,所有患者术前Lysholm膝关节功能评分及IK
发布于 2023-03-07 21:26
0评论
由于每位患者病情不尽相同,具体进行康复锻炼时要及时反复与手术医师沟通,制定适合的个性化的康复方案。前交叉韧带重建术后要佩戴支具4-6周,除膝关节康复训练外,其他关节的主动活动可以尽早开始。康复锻炼中会存在不可避免的疼痛。如疼痛在练习停止半小时内可减弱或消失,则不会对组织造成损伤,可以继续坚持康复锻炼,若不缓解,及时联系手术医师。肌肉力量练习应当贯穿康复计划的始终。膝关节的肿胀会伴随着整个练习过程
发布于 2023-01-25 02:42
0评论
前交叉韧带损伤、撕裂、断裂是篮球、足球等对抗性体育项目中经常发生的运动损伤,当前交叉韧带严重撕裂或断裂时,会严重影响到人的运动能力,甚至正常的走路,此时外科手术重建前交叉韧带显得非常必要,而且必须要做,才能恢复正常的运动功能。前交叉韧带损伤术后的功能恢复程度取主要决于两个方面:外科医生手术的完美程度和康复治疗师康复训练水平的高低。一旦外科手术完成,接下来功能的恢复程度就完全由康复水平来决定了。术
发布于 2023-01-16 18:56
0评论