肾癌通常指的是肾细胞癌。相当数量的大型肾癌可以没有症状。没有任何症状的肾癌被称为偶然性肾癌。这类病人往往是在体检超声检查时无意中发现有肾脏肿块。有些病人来就诊时有尿血或尿检红细胞增多、腰痛、疲劳、低热和下肢肿胀等症状。肾癌没有特定的血液检查。影像学检查在肾癌的诊断中起着非常重要的作用。明确的诊断依赖于病理检查。
1.腹部超声或彩色多普勒超声
大多数肾脏肿瘤都是通过超声首次发现。大约80%的偶然性肾癌是由超声首次发现的。然而，一般来说，超声不太可能发现直径小于1.5厘米的肾脏肿瘤。
2.腹部CT扫描和增强扫描
这项检查现在是诊断肾癌的金标准。CT有助于在手术前确定肿瘤的阶段。
3.MRI
MRI对诊断肾癌的价值与CT相同，但临床上通常用于评估肾静脉血栓的存在和位置。最近的研究表明，MRI在确定肾癌病理类型和分期方面很有用。
4.腹部超声检查
目前，它主要用于诊断碘过敏和肾功能受损患者的肾脏肿瘤。此外，它对囊性肾癌的诊断也有临床价值。
5.肾脏肿瘤的穿刺活检
肾脏肿瘤的穿刺活检目前不推荐用于常规的肾脏肿瘤术前检查。对于难以做出明确诊断的患者，或需要靶向治疗的晚期肾脏肿瘤患者，可以考虑进行穿刺活检。
上述检查对肾癌的诊断和鉴别诊断很重要，但并非所有的检查都需要。具体项目需要根据每个病人的具体情况而定。大多数病人可以通过这些检查诊断为肾癌。
