发布于 2023-01-08 18:26

尿失禁是前列腺癌根治术后影响患者生活质量的重要问题,其发病率约为45.1~ 65.6%,其中大部分为压力性尿失禁。据Walsh报道,前列腺癌根治术后需要放置人工括约肌的严重尿失禁的发生率仅为0.3%。
男性排尿控制的主要因素包括:

膀胱顺应性和稳定性正常;近端括约肌,远端括约肌。前列腺癌

近端尿道括约肌在根治手术中被切除,

由于术中或术后可能出现远端括约肌局部缺血和瘢痕粘连等因素,容易发生术后尿失禁。
盆底肌肉锻炼结合膀胱行为训练治疗:

是一种简单、易行、有效的尿失禁基本治疗方法,可作为前列腺癌根治术后轻、中度尿失禁的初步治疗的首选方案。美国妇产科医生凯格尔(Kegel)在1940年创造了盆底肌肉锻炼法,以预防和治疗尿失禁。目前,进行盆底肌肉锻炼来预防和治疗尿失禁的效果已被普遍接受。盆底肌肉锻炼可使盆底神经发生改变,肌肉收缩强度和张力增强,为膀胱和尿道提供结构性支持,同时加强尿道括约肌。
膀胱行为训练疗法通过训练患者逐渐延长排尿间隔时间来提高膀胱顺应性。盆底肌肉锻炼和膀胱行为训练疗法的结合具有协同效应。
盆底锻炼和膀胱行为训练方法:
盆底锻炼:

自主收缩耻骨和尾骨周围的肌肉,不收缩下肢、腹部和臀部的肌肉。患者可以根据自己的情况选择卧位或站位或坐位。进行收紧盆底肌肉的动作,尽量收紧和提起肌肉,保持lO,然后放松和休息10s,以上动作为1次。2O一30次为1组,每3组1次,共3个月。
膀胱训练。通过膀胱训练的方法,可以增加膀胱容量,延长排尿间隔时间。患者通过训练,逐渐将排尿间隔时间延长至每2-3小时一次,从而使排尿情况不断改善。

具体方法:

每次如厕前静止不动,收缩盆底肌肉,直到紧迫感消失,然后放松。逐渐推迟排尿时间l~15分钟,逐渐增加膀胱容量,减少如厕次数。

指导患者保证液体摄入。病人应能照顾到尿液反射,并将液体摄入量增加到每天2000-3000毫升。

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调整生活方式,以下干预措施对于预防尿失禁同样有效。 l中重度肥胖患者,特别是腰部肥胖的患者需要减肥,以减轻腹腔内压力; l戒烟、忌酒、忌咖啡、忌食辛辣,以免影响膀胱功能; l每日饮水量1500~2000ml,过量饮水的患者要控制饮水量,但过少饮水会增加尿路感染、尿路结石、便秘和脱水的风险; l避免便秘; l慎用以下药物,当您服用以下药物时,需要在专科医生的指导下使用: Ø影响膀胱排空类药物:如抗
发布于 2023-03-15 18:12
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概述 当一个人无法正常的控制自己的排尿的话,尿液就会不自主的流出来,常常我们称作尿失禁,现在有很多的尿失禁出现在我们生活当中比如说压力性尿失禁,这种尿失禁通常是当腹部受到压力,我们经常的咳嗽打喷嚏上楼梯跑步时尿液会流出来。那么平时出现了压力性尿失禁这种疾病在进行过手术以后该如何来进行护理呢?下面就让我来跟大家一起看看。 步骤/方法: 1、 患有压力性尿失禁的患者平时在这听过手术以后,首先一定
发布于 2023-10-19 12:26
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概述 我们知道生活中很多的人会有这个尿失禁的问题,这个疾病对我们患者来说可是非常麻烦又不好意思说出口的疾病,尤其是那些老年朋友更是会对生活产生不好的想法,尿失禁这个疾病的出现在我们的日常生活当中并不是特别的少见了,要知道这个疾病的出现严重的影响了患者朋友们的正常生活,出现问题以后就要积极的进行治疗,那么我们说对于这个压力性尿失禁术后如何护理? 步骤/方法: 1、 首先一个就是进行这个心理护理
发布于 2023-10-19 22:26
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需要遵循以下非常重要的指示至少六周:1、严禁举起任何超过10-15磅的物品。2、严禁弯腰、下蹲、攀爬、双腿劈叉,骑自行车,慢跑。3、严禁性生活。4、两周内严禁盆浴,但可以在术后24小时开始淋浴。术后其他注意事项:1、你的泌尿医生也许会在术后给您开,止痛药和抗生素药。2、术后手术部位的疼痛并不罕见,一般口服止痛药物可以缓解。3、术后疼痛会在2-4周内消失,如果疼痛连续四周并越来越严重,请联系您的泌
发布于 2023-01-09 02:46
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1、药物疗法 药物疗法通过药物改善膀胱的关闭功能,升高尿道的阻力而防止漏尿,管通(米多君)为其代表。对于轻、中度压力型尿失禁,或害怕手术以及无手术条件的患者,都不失为一种较为理想的选择。 2、雌激素疗法 适用于绝经后或雌激素水平低的压力性尿失禁患者,缺点是雌激素药物制剂有诱发妇科癌症的危险(如子宫内膜癌、乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌等),故应在经验丰富的专家指导下用药。 3、运动疗法 适用于70%的压
发布于 2023-10-17 06:28
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(一)非手术治疗1、控制体重:肥胖是女性压力尿失禁的明确危险因素,减轻体重可改善尿失禁的症状;2、盆底肌训练:通过自主的、反复的盆底肌肉群的收缩和舒张,增强盆底肌张力,增加尿道阻力,达到预防和治疗尿失禁的目的。此方法简便、易行、有效,适用于各种类型的压力性尿失禁。必须要使盆底肌达到相当的训练量才有效。3、生物反馈:借助置于阴道或直肠内的电子生物反馈治疗仪,监视盆底肌肉的肌电活动,并将这些信息转换
发布于 2022-12-13 00:47
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尿失禁是指尿液不自主从尿道外口溢出的现象。主要发生于女性,是影响女性生活质量的常见疾病。据最新数据统计,在我国女性中,尿失禁的患病率接近50%,其中约50%为压力性尿失禁。由于女性对排尿异常羞于启齿,尿失禁症状本身不会对患者生命造成威胁,所以长期以来不为患者所重视。多数有轻度及中度尿失禁症状的患者以自我忍耐为主,只有当症状加重到严重影响生活质量和社交活动时,才选择就诊,这就导致了女性压力性尿失禁
发布于 2022-12-13 00:37
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压力性尿失禁的诊断主要依据主观症状和客观检查。诊断内容主要包括确定诊断和程度诊断。(一)确定诊断目的:确定有无压力性尿失禁。主要依据:病史及体格检查。1、病史:有与喷嚏、咳嗽、大笑、运动等腹压增加有关的漏尿症状,即“咳嗽漏尿、不咳不漏”。2、体格检查:一般情况检查,包括认知能力、身体活动能力、协调能力检查;相关神经系统检查,包括下肢肌力、会阴部感觉、肛门括约肌张力检查等;专科检查应包括外阴部有无
发布于 2022-12-13 00:42
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(一)普及教育压力性尿失禁是中老年女性的一种常见疾病。首先,医务人员应逐步提高自身对该疾病的认识及诊治水平,并广泛开展健康宣教活动,使公众认识并了解这是一种可以预防和治疗的疾病,便于对该疾病做到早预防、早发现、早治疗。(二)避免危险因素直系亲属中有尿失禁发生的患者应提高警惕,减少危险因素的接触机会;肥胖者应控制体重;避免高强度体力活动;纠正便秘,避免长期腹压增高;选择性剖宫产可降低产后尿失禁的发
发布于 2022-12-13 00:52
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不少中老年女性朋友在众人面前不敢咳嗽和打喷嚏,也不敢朗声大笑,还有的出门时必需用上卫生护垫。这样做不是为了保持仪态庄重,也不是有洁癖或怪癖,而是因为“一不小心就尿出来”的尿失禁症状,让中老年女性尴尬又难堪,而且经常是猝不及防。虽然尿失禁不像妇科恶性肿瘤能夺人性命,但是也不能小看其对健康和生活质量的影响。临床上最常见的女性尿失禁为压力性尿失禁。虽然尿失禁的发生率在中老年人当中非常普遍,研究调查显示
发布于 2022-12-20 08:45
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