发布于 2022-12-20 08:45

  不少中老年女性朋友在众人面前不敢咳嗽和打喷嚏,也不敢朗声大笑,还有的出门时必需用上卫生护垫。这样做不是为了保持仪态庄重,也不是有洁癖或怪癖,而是因为“一不小心就尿出来”的尿失禁症状,让中老年女性尴尬又难堪,而且经常是猝不及防。虽然尿失禁不像妇科恶性肿瘤能夺人性命,但是也不能小看其对健康和生活质量的影响。

  临床上最常见的女性尿失禁为压力性尿失禁。虽然尿失禁的发生率在中老年人当中非常普遍,研究调查显示,尿失禁的发生率可高达40%以上,但一般的老百姓都认为人老了尿裤子不是病,所以真正到医院看病并接受治疗的人不到1%。压力性尿失禁的发生是因为骨盆底部的肌肉、筋膜、有关膀胱机能的神经、膀胱尿道口的括约肌的受伤以致在腹部压力增加(如在咳嗽、大笑、打喷嚏)时无法控制而造成尿从尿道中流出来。发生原因有分娩、肥胖等因素使得盆底支持结构被破坏而松弛;怀孕时或分娩后骨盆底部的肌肉松弛或局部神经受伤;停经后女性雌激素水平低下导致骨盆底部的肌肉松弛。因此压力性尿失禁好发于45岁以后围绝经期和绝经后的中老年女性,少数可发生在育龄妇女。

  轻度压力性尿失禁仅在咳嗽、打喷嚏时漏尿;达到中度时,走路、起立等日常生活会漏尿;重度则随时随地都会漏尿,包括平躺。轻度患者可通过以缩肛为主的盆底锻炼来改善症状,如每次练习盆底肌收缩(提肛运动)10~15次,每次收缩时保持2~6秒,休息相同时间,每天3~8次,持续8周以上或更长。孕妇尤其应重视产后恢复,在产褥期避免便秘、慢性咳嗽等导致腹内压增高的因素,防止出现压力性尿失禁。轻、中度患者也可以在医生的指导下采用保守疗法,服用α受体激动剂,该药物可作用于膀胱颈部及尿道起始部,增强尿道闭合压力;绝经后妇女可阴道局部使用雌激素软膏,改善尿道黏膜的萎缩。

  但从现在起,尿失禁治疗抛弃“缺啥补啥”的局部对症方案,采用修复-重建-替代的盆底整体系统观点,彻底还女性自然弹性的盆底结构。盆腔和盆底有众多器官、组织、血管和神经,彼此间互相关联与制约。仅将多余的组织切除,然后将损伤的筋膜强行缝合,似乎盆底坚实牢固,殊不知,绷得越紧,崩溃得越快、越严重。目前通过局部组织修复,重建新的组织架构,用对人体无伤害的合成材料来代替原有组织的手术方式,具有弹性效果,解决了女性盆底解剖结构和生理功能的双重难题,提高了治愈率,降低了复发率。尿道中段无张力悬吊术是目前治疗压力性尿失禁的金标准术式,适用于中重度患者或其他治疗失败的患者,手术具有疗效好,微创的特点。

  所有年龄在育龄期以上的女性都应该认识到,尿失禁一种疾病,而且可以被治愈。患者应摒弃“尿失禁是不光彩的丑事,不可告人”的错误观点,也不应怀有“无性命之虞就没什么大不了”的想法,“能捱就忍耐”只会延误治疗时机。此外,临床医生也应该重视该病的治疗,对提高治愈率,帮助女性提升生活质量,同样重要,因为医生的态度很大程度上会影响患者对疾病的认识和看法。

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(一)非手术治疗1、控制体重:肥胖是女性压力尿失禁的明确危险因素,减轻体重可改善尿失禁的症状;2、盆底肌训练:通过自主的、反复的盆底肌肉群的收缩和舒张,增强盆底肌张力,增加尿道阻力,达到预防和治疗尿失禁的目的。此方法简便、易行、有效,适用于各种类型的压力性尿失禁。必须要使盆底肌达到相当的训练量才有效。3、生物反馈:借助置于阴道或直肠内的电子生物反馈治疗仪,监视盆底肌肉的肌电活动,并将这些信息转换
发布于 2022-12-13 00:47
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尿失禁是指尿液不自主从尿道外口溢出的现象。主要发生于女性,是影响女性生活质量的常见疾病。据最新数据统计,在我国女性中,尿失禁的患病率接近50%,其中约50%为压力性尿失禁。由于女性对排尿异常羞于启齿,尿失禁症状本身不会对患者生命造成威胁,所以长期以来不为患者所重视。多数有轻度及中度尿失禁症状的患者以自我忍耐为主,只有当症状加重到严重影响生活质量和社交活动时,才选择就诊,这就导致了女性压力性尿失禁
发布于 2022-12-13 00:37
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压力性尿失禁的诊断主要依据主观症状和客观检查。诊断内容主要包括确定诊断和程度诊断。(一)确定诊断目的:确定有无压力性尿失禁。主要依据:病史及体格检查。1、病史:有与喷嚏、咳嗽、大笑、运动等腹压增加有关的漏尿症状,即“咳嗽漏尿、不咳不漏”。2、体格检查:一般情况检查,包括认知能力、身体活动能力、协调能力检查;相关神经系统检查,包括下肢肌力、会阴部感觉、肛门括约肌张力检查等;专科检查应包括外阴部有无
发布于 2022-12-13 00:42
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(一)普及教育压力性尿失禁是中老年女性的一种常见疾病。首先,医务人员应逐步提高自身对该疾病的认识及诊治水平,并广泛开展健康宣教活动,使公众认识并了解这是一种可以预防和治疗的疾病,便于对该疾病做到早预防、早发现、早治疗。(二)避免危险因素直系亲属中有尿失禁发生的患者应提高警惕,减少危险因素的接触机会;肥胖者应控制体重;避免高强度体力活动;纠正便秘,避免长期腹压增高;选择性剖宫产可降低产后尿失禁的发
发布于 2022-12-13 00:52
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概述 压力性尿失禁在我们的日常生活中并不是非常常见的疾病类型之一,它实际上是尿失禁的一种类型,指的就是当患者咳嗽或者是打喷嚏时自身腹压增加时尿液不自主溢出的疾病,能够给患者的生活质量、身体健康以及心理和精神等方面都造成不同程度的困扰。接下来呢就让我们来一起具体的了解一下关于压力性尿失禁这种疾病究竟患者应该如何进行处理比较好呢。 步骤/方法: 1、 对于压力性尿失禁怎么办这个问题呢,实际上患者
发布于 2023-04-06 07:52
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在泌尿科门诊,我们经常会遇到一些女性患者特别不好意思的提到,因为用力咳嗽或是跑步跳绳时会出现不能控制的漏尿现象,严重者甚至需要佩戴尿不湿,明显影响生活质量,因羞于启齿,很多人不好意思就医,十分苦恼。我们作为泌尿科医生首先会想到,她们可能是存在压力性尿失禁,其实她们不了解尿失禁是女性常见病和高发病,目前据全球统计,患病率接近女性人群的50%,约一半为压力性尿失禁。什么是压力性尿失禁    压力性尿
发布于 2022-09-30 19:14
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〖女性压力性尿失禁〗1、什么是压力性尿失禁?什么叫做尿失禁呢?其实就是漏尿,那什么又是压力性尿失禁(stressurinaryincontinence,SUI)呢?就是腹压增高引发的漏尿。它的确切定义就是喷嚏、咳嗽或劳动、运动等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道口漏出。有些妇女在追车、跳绳时尿裤子就是压力性尿失禁的典型表现,压力性尿失禁给生活带来许多不便和尴尬,而许多妇女又羞于就医,耽误了治疗,所
发布于 2022-10-12 11:33
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一、非手术治疗在压力性尿失禁的治疗中,非手术治疗是重要组成部分。主要对轻、中度患者有效,对重度患者治疗效果不够理想,但可作为手术治疗前后的辅助治疗。非手术治疗可减轻症状,即使不能达到完全治愈,也能不同程度地减轻尿失禁和其他泌尿道症状,患者的依从性较好。压力性尿失禁的非手术治疗方法主要包括:生活方式干预、膀胱训练、盆底肌肉锻炼、盆底电刺激、佩戴子宫托和止尿器等方法。1、生活方式干预和膀胱训练生活方
发布于 2022-10-12 11:28
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调整生活方式,以下干预措施对于预防尿失禁同样有效。 l中重度肥胖患者,特别是腰部肥胖的患者需要减肥,以减轻腹腔内压力; l戒烟、忌酒、忌咖啡、忌食辛辣,以免影响膀胱功能; l每日饮水量1500~2000ml,过量饮水的患者要控制饮水量,但过少饮水会增加尿路感染、尿路结石、便秘和脱水的风险; l避免便秘; l慎用以下药物,当您服用以下药物时,需要在专科医生的指导下使用: Ø影响膀胱排空类药物:如抗
发布于 2023-03-15 18:12
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概述 压力性尿失禁是一个常见的疾病。压力性尿失禁一旦发作的时候,病人容易在打喷嚏的时候,或者感冒咳嗽的时候,发现自己竟然有尿尿的症状。这些腹压增高的时候,却不由自主的尿尿症状是很痛苦。而且很尴尬的。病人在众人面前以偶尿液自尿道外口渗漏的症状。心里也会感觉到没有自尊。需要积极去治疗。压力性尿失禁的治疗方法是什么? 步骤/方法: 1、 年轻的女性在日常生活中要注意保暖,每天可以在温水盆里进行盆浴
发布于 2023-04-06 04:56
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