发布于 2023-01-10 01:06

脑动静脉畸形,是一种比较危险的先天性脑血管疾病。bAVM是在胚胎45-60天时发生的动脉和静脉的异常沟通,动脉和静脉之间没有正常的毛细血管网,只有异常的畸形血管团。
临床医生正是根据AVM供血动脉的大小、位置和深度、畸形肿块以及引流静脉的深度来进行分级。通常使用Spetzler分级法(肿块的大小每3厘米一个等级,在功能区的位置一个等级,深静脉引流一个等级,共五个等级)。等级越低,治疗效果越好;等级越高,治疗就越困难。
脑动脉瘤通常在以下情况下被诊断:
1.运动或情绪激动时突然出现剧烈头痛,常伴有呕吐,以及意识模糊甚至昏迷,手脚麻木或无力,严重者出现偏瘫和不能说话等神经功能障碍。大多数在青少年时期发病。80%-90%的AVM首次出血的病人可以存活;
2.肢体抽搐,又称癫痫发作。大约一半以上的BAVM可有癫痫发作;
3、头痛,一半以上的病人有头痛史。头痛常在一侧,可自行缓解;
4.逐渐加重的神经系统损害。
在这些情况下,医生会建议做头颅CT、磁共振成像(MRI),特别是脑血管造影(DSA),以确定供应AVM的动脉、畸形肿块的大小和位置以及引流静脉,以确认诊断。
治疗方法有三种

1、开颅手术;

2、血管内栓塞,即介入治疗,通过向畸形肿块内注射ONYX等凝胶,使其完全或部分闭塞(近年来发展迅速);

3、定向放射外科治疗也称为伽玛刀和射频刀。

这些方法也可以联合使用,即联合治疗,通常有较好的效果。

什么是脑动静脉畸形(BAVM)?相关文章
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脑动静脉畸形(BAVM),又称脑血管畸形,是一种比较危险的先天性的脑血管疾病。AVM是胚胎发育到45-60天时发生的动静脉血管的异常沟通,动脉与静脉之间没有正常的毛细血管网,而只有异常的畸形血管团。临床医生就是根据AVM供血动脉、畸形团大小、部位和深度、引流静脉的深浅等对其加以分级。级别越低,相对就比较好治疗;级别越高,治疗难度就越高。脑AVM通常在以下情况下被诊断出来:1、运动时或情绪激动时突
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脑动静脉畸形是一种先天性颅内血管畸形,一旦破裂造成颅内出血会导致生命危险。但是其病理发生机制仍未清楚,部分患者存在家族史,基因突变可能会影响动静脉畸形的发生、发展和临床过程。脑动静脉畸形有可能会逐渐生长变大,结构重塑或消退。脑血管动静脉畸形的形态学特点是脑动脉与脑静脉之间直接沟通而没有正常的毛细血管网。约20%高流量脑动静脉畸形常伴有血流相关的动脉瘤,这也是血管畸形破裂出血的重要原因之一。研究发
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脑动静脉畸形诊断后,并不是都要治疗的,而有的甚至是目前水平最高的医生也难以安全治疗的。已经破裂出血的、或者是临床症状逐渐加重的(如癫痫难以控制、头痛加重、智力、记忆力加重性损害)都应该进行治疗;而对于没有出过血、非进展性一般症状或者是没有症状的患者,目前是否要治疗还存在争议。一般来说,未破裂的 脑动静脉畸形每年破裂出血的可能性大约是1-2%,因此,如果是一个20岁的年轻人得了这个病,如果预计平均
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