脑动静脉畸形尤其是大型动静脉畸形因畸形团范围广,供血动脉多,引流静脉粗大且深静脉引流多,给临床治疗带来巨大的困难和障碍。
开颅手术常会导致致命性大出血,或产生严重的后遗症状影响患者生活质量,因而巨大型动静脉畸形不建议首选开颅手术治疗。
微创介入栓塞治疗是通过特殊微导管系统将液态栓塞材料注入畸形血管巢,使血流不再流过畸形血管巢,从而达到治愈效果。然而大型巨大型动静脉畸形想单纯通过一次或数次的栓塞完全治愈几乎是不可能的。
放射外科伽马刀治疗更要求畸形血管团直径要小于3厘米以内,对大型巨大型动静脉畸形无能无力。
然而是不是大型动静脉畸形就无药可救了呢,就是不治之症呢?答案显然是否定的!
医学发展到今天,各种外科手术技术、设备、介入材料及设备的改进,使大型动静脉畸形的治疗也有了长足的进步。联合微创介入治疗和开颅术、伽马刀治疗为大型动静脉畸形治愈提供了可能。通常先经微创介入栓塞大部分畸形血管团,残留部分再行手术切除或伽马刀治疗,常可取得满意效果。
当然,要想达到满意疗效需要丰富的临床经验和个体化的治疗方案。