胆囊结石的治疗需要结合胆囊切除术和保留胆汁的个体化方案

胆囊结石是影响人类健康的常见疾病，对于胆囊结石的治疗，从胆囊切除到胆囊保留有很多争论。适合保胆的患者应切除胆囊；不适合保胆的患者应切除胆囊。应遵循规范的手术适应症和禁忌症。
如果胆囊结石诊断明确，且有急性发作史，原则上在切除胆囊时应进行手术治疗。虽然胆囊结石本身并不复杂，但由于有急性发作、继发性胆管结石、胆源性胰腺炎、肠道胆囊瘘、甚至胆囊癌的可能，加上胆囊结石非常常见，应引起重视!胆囊结石公认有效的标准治疗方法仍然是腹腔镜胆囊切除术，它能令人满意地解决这个问题，而不会出现相关的合并症。胆囊切除术后的不良反应是一个特殊的类别!总之，所有的手术都会对身体造成创伤，都有风险，都可能出现一些与创伤和组织修复有关的病症，但只要按照基本的医疗原则具体实施每一步治疗，出现严重问题的概率就很小。患者的年龄、身体状况、具体病情、是否有严重的并发症等也与术后的恢复过程和状态有很大关系，所以请向医生咨询详情。
如果胆囊功能良好，患者能够理解结石的复发，可以尝试腹腔镜保胆手术。但是，应严格控制适应症。目前公认的适应症是：
（1）胆囊功能良好；
（2）无急性胆囊炎发作史，胆囊壁<4mm；
（3）单个或多个结石，直径>0.3cm。
目前胆道取石的形象比较混乱，许多医院都开始做。这导致了技术操作的不规范和发展水平的不平衡。有的医院连基本的腹腔镜和胆道镜都没有，就宣传胆道手术，采用老的取石方法，打开胆囊，用镊子取出结石，用手摸来判断结石是否取出，导致结石的复发率较高；有的医院操作腹腔镜和胆道镜的人员水平不同，导致手术效果不一致，影响胆道取石的治疗。
我们采用腹腔镜联合胆道镜进行胆道手术，微创，最大限度地提高取石效果。腹腔镜在手术过程中可以在电视屏幕上清晰地显示内脏器官，甚至连细小的血管都能清晰地显示出来，这有助于医生更仔细、更耐心地做手术，避免损伤周围器官。采用纤维胆道镜可视技术配合碎石网篮取石，视野无盲区，取石彻底、干净，同时在腹腔镜监视下防止小结石和息肉残留在腹腔内。一般来说，术后6小时即可下地活动，术后第一天即可进食，术后2-3天即可出院，术后1周即可正常生活和工作。微创保胆取石术只在腹部开一个5毫米的小孔。所以没有明显的切口疤痕，大多数病人在术后几个月甚至在腹壁上看不到任何痕迹。