什么是肩周炎？

首先，肩痛不一定就是肩周炎。我国民间所说的肩周炎是一个比较笼统的概念，指的是肩关节周围的所有炎症，而临床上常见的肩痛是肩袖损伤，可能是撞击综合征，或滑膜炎，或盂唇损伤等引起。它需要由关节外科专家明确诊断，因为治疗方式截然相反。这里我们说的是 "正宗 "的肩周炎--粘连性关节囊炎。治疗时需要进行功能锻炼，而其他原因引起的肩痛可能无法做到这一点。
肩周炎的组织病理学：
1.关节腔容积减少--正常的关节造影可容纳15-18毫升的液体，在肩周炎的病例中，少于10毫升，多数少于5-6毫升，
2.MRI研究认为，关节囊厚度超过4mm对肩周炎的诊断有95%的特异性和70%的敏感性。
3.关节囊明显增厚，滑膜充血、增厚。
4.关节囊内有大量的纤维组织。喙肱韧带可能是本病的主要病灶。
肩周炎的自然病程
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2.解冻期4-12个月，特点是疼痛缓解，肩部各方向活动度逐渐减少，其中外旋活动度减少明显。
3、解冻期 5~26个月，活动度逐渐恢复。
4、解冻期后，肩关节活动度逐渐恢复。肩周炎具有自限性，不经治疗整个病程为12～42个月，平均为30个月，约60%的病例患肩活动度难以恢复正常。
治疗：
1.口服药物，如NSAID，疗效有限，
2.早期局部封闭和康复治疗有较好的疗效，
3.降钙素，如MIGA，根据肩周炎属于"
4.关节扩张法。关节扩张法又称水压成形术，主要是通过在关节内注射40-50毫升液体，混合布比卡因、利多卡因等局部麻醉剂和皮质类固醇，达到缩小关节腔容积的目的。一些学者报道了缓解疼痛和恢复关节活动的良好效果。
5.恢复关节活动度的治疗
功能锻炼，有一定效果，但必须持之以恒。
麻醉下的徒手松解 ,松解有并发症，如骨折、关节脱位、肩袖损伤、臂丛神经损伤、关节周围软组织损伤。因此，在使用这种治疗方式时需要慎重。