发布于 2022-10-02 23:08

人工膝关节置换术的快速康复始终是一个热门话题。膝关节置换术后快速康复的关键因素是术中微创、精确截骨和软组织平衡,以及良好的术后镇痛措施。

术中微创是主要因素。前些年流行的小切口膝关节置换术最终走向衰落,主要是因为小切口并不意味着微创,而是因为小切口会导致创伤性深部操作、手术时间长、假体放置不准确等弊端增加。微创应该体现在:适当的切口暴露,减少不必要的操作,缩短止血带时间,缩短手术时间,尽可能一次性完成截骨和软组织平衡。

实施上述原则后,结合良好的术后镇痛,我们取得了可喜的成果,患者从以前的术后平均5.4天走下楼到现在的术后平均36.8小时(24-48小时之间)。

而且,患者几乎没有明显的术后疼痛。

最有希望的是,过去我们需要使用CPM机器来帮助患者进行强制性的膝关节屈伸练习。而现在,我们几乎不使用CPM机器。病人自行屈膝,并能在早期阶段超过90度的出院标准。

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发布于 2023-01-04 04:01
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       端某某,女,79岁。双膝骨性关节炎。术前双膝严重疼痛,不能完全伸直,屈膝缓慢行走。采用膝关节表面置换手术,术后在康教授指导下经过规范的康复锻炼,恢复正常行走,无疼痛。  术前双下肢的照片 术前双膝X线片可见膝关节内翻畸形 术中膝关节面可见软骨严重退变、剥脱       术后X线片双下肢力线恢复
发布于 2023-03-07 21:56
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1、个别对待原则:由于不同患者的体质、病情、心理素质、主观功能要求、手术过程等不尽相同,所以人工膝关节置换术后康复不存在统一的规定,应因人而异。2、全面训练原则:膝关节只是行走负重关节中的一个,如类风湿性关节炎常累及多关节、多器官,因此,单纯处理膝关节并不足以改善患者的功能,人工膝关节置换术康复训练必须兼顾身体其他部位。3、循序渐进原则:接受膝关节置换术的患者有较长期的疼痛、畸形及功能障碍,膝关
发布于 2022-12-04 18:01
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膝关节是人体最大最复杂的关节,日常生活中对行走、上下楼梯、坐位站起等都起着至关重要的作用。如果膝关节的关节面因各种原因发生磨损、缺损或破坏,导致关节间隙狭窄、行走疼痛及功能障碍,将严重影响生活质量。人工膝关节置换术是目前治疗晚期膝关节炎的最有效、最可靠的手段之一。国内外报道90%的患者在接受人工膝关节置换术后都能得到满意的疗效。然而,对一个老年病人而言,人工膝关节置换术并不是诸如装假牙、或安装人
发布于 2023-02-13 20:22
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发布于 2023-02-13 19:37
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术后康复主要围绕着肌力训练,活动度训练,体位转移训练,步态训练等进行。针对每位患者,都要制定适宜不同个体的康复训练计划,并根据患者每天的恢复状况随时细微调整训练计划。避免一味强调某项训练目标,加大训练强度超过患者可耐受程度,造成患者害怕训练,逃避训练。因此,训练进度要循序渐进,同时要与患者及时沟通,让患者了解训练时疼痛不可避免,并与医师一起做好镇痛的治疗,减少患者训练时的不适与疼痛。对于双侧全膝
发布于 2023-02-17 00:26
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人工全膝关节置换的目的?用人工关节部件替代损坏的关节,矫正肢体力线,消除膝关节疼痛,维持关节稳定性,恢复膝关节功能的一种治疗方法。什么样的人群适合人工膝关节置换术?适用于严重的骨性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿关节炎等疾病所致的膝关节破坏、膝内外翻或屈曲挛缩畸形等膝关节疼痛、不稳、畸形,日常生活及活动严重受限,经过保守治疗无效或效果不显著的病人。膝关节有活动性感染、结核、伴有肌肉及神经功能严重障碍
发布于 2022-12-02 04:46
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人工膝关节置换术后的康复训练内容主要有两项:膝关节活动度的训练以及肌肉力量的恢复。我们收集了“美国骨科医生协会”推荐的科学的康复方法,结合上海市关节外科多年的临床实践经验,整理了以下患者可自学的康复计划,简便易学,可在医院或家中完成。术后早期训练术后麻醉苏醒后或回到病房后立刻开始,刚开始训练时您可能感到不适,但这些训练将加快您康复、减少并发症,且可缓解疼痛。1、股四头肌收缩训练收缩大腿前方股四头
发布于 2023-02-13 20:52
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人工全膝关节置换术(totalkneearthroplasty,TKA)是一种疗效十分确切的手术,术后优良率>90%,但只把手术成功寄托在手术技术上,而不进行术后康复训练,则不能达到手术应有的疗效。通过临床实践,我们制定了人工全膝关节置换术后的康复训练程序。目的在于通过早期康复训练,恢复患者肢体功能及生活自理能力。西安航天总医院骨科邓岳。方法主要有术前指导及术后康复训练。1、术前指导首先应加强患
发布于 2023-03-23 11:16
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我的专病门诊很多人都是膝关节炎,膝关节退变,骨刺增生,膝关节间隙狭窄。主要临床症状是膝关节疼痛和活动障碍,疼痛以下楼梯时为主,严重的病人走平路也疼。膝关节炎和膝关节退变有很多种方法,包括药物治疗,中医中药治疗,推拿康复,手术等。如果疼痛剧烈无法忍受,膝关节间隙狭窄,则可以行人工膝关节置换术。目前来说这个手术已经很成熟,国内大医院都会这个手术,但是目前国内做的最多的手术室全膝关节置换术。简单来说就
发布于 2023-03-24 02:36
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