1.肝源性糖尿病
临床表现与Ⅱ型糖尿病相似,不同的是肝源性糖尿病在空腹时胰岛素明显升高,而C肽正常,服糖后胰岛素明显升高,而C肽峰值仍略低于正常。另外,肝脏中胰岛素的失活率降低,加之肝细胞上的胰岛素受体减少,对胰岛素有抵抗作用,所以虽然胰岛素升高,血糖仍高,而C肽受肝脏影响较小,故C肽不高,提示β细胞的分泌功能无明显异常,为区别于Ⅱ型糖尿病,可采用胰岛素释放试验和C肽释放试验。
2.脂肪肝
机制不清楚,特点是全身情况良好,单项ALT轻度至中度升高,血脂升高,B型超声检查可见脂肪肝波形,根据肝活检的病理检查确认。
3.肝硬化
慢性肝炎因肝纤维化而进展为肝硬化,其发生机制尚未完全阐明,但仍见于亚急性、慢性重症肝炎和无症状的HBsAg携带者,起病隐蔽。
4.肝细胞癌
HBV、HCV感染与其发病机制密切相关,以慢阻肺、肝硬化多见,但也见于慢性HBV感染无肝硬化阶段发生肝细胞癌,其发生机制目前认为与HBV-DNA整合有关,尤其是X基因整合,HBxAg转活化原癌基因起重要作用,此外
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