发布于 2023-01-20 22:46

[定义]尽管用常规缓解药物进行了合理的治疗,但仍有严重或进行性呼吸困难的哮喘发作被称为哮喘危急状态(哮喘持续状态)。因为此时支气管严重阻塞,危及生命,应积极进行治疗。
[病理生理学]危重哮喘时,下呼吸道气流严重阻塞,使肺部闭合容积和残气量增加,肺内气体分布不均,胸腔压力改变,左右心室后负荷增加,肺间质水肿,最终导致通气/灌注比例失衡,气体交换障碍,低氧血症和代谢性酸中毒。严重的病例可合并呼吸性酸中毒、呼吸肌疲劳,甚至死亡。
[临床表现] 哮喘急性发作时有咳嗽、喘息、呼吸困难、大汗淋漓和烦躁不安,甚至出现毛细血管扩张的呼吸征象,说话不连贯,严重发绀,意识障碍和心肺功能不全。如果肺部听诊时呼吸音较远或听不到哮鸣音,说明气道严重梗阻,可迅速危及生命,应立即抢救。
【辅助检查】血气分析。危重哮喘的早期表现为代偿性高通气导致的低氧血症和低二氧化碳,如果病情进一步恶化,PCO2升高的趋势说明气道严重阻塞,患儿病情危重。通气功能。大多数儿童的PEFR

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概述 提到哮喘,想必大家都不陌生,这是很自然的,哮喘是一种呼吸系统疾病,对患者的健康的危害极大。哮喘是一种慢性疾病,很难治愈。气道炎症几乎是所有类型哮喘的共同特征,一定要引起重视。气道炎症存在于哮喘的所有时段。患者一定要及时接受治疗,实际上只要患者接受规范治疗时能够控制哮喘临床症状的。及时的诊断是关键,那么如何诊断哮喘呢?慢阻肺和哮喘诊断标准。 步骤/方法: 1、 慢阻肺和哮喘诊断患者应噶密
发布于 2023-06-14 17:56
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一、危重症患者应激性高血糖的定义Clement等将危重症患者高血糖分为应激性高血糖、有糖尿病病史患者的高血糖及新发糖尿病的高血糖。WHO将有典型糖尿病症状(多尿、多饮和不能解释的体重下降)者,任意血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L,诊断为糖尿病性高血糖。事实上,对应激性高血糖水平尚无明确的限定,一般认为可参考糖尿病诊断指标诊断。Vanden等甚至认为,当血糖&gt
发布于 2023-01-07 07:21
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近年来通过推广哮喘的规范化诊治,哮喘的总体控制水平得到了一定程度的提高,但仍有少数患者即使使用了高剂量的控制性药物包括联合治疗,哮喘达不到良好控制状态,目前把这部分患者称作为难治性哮喘。据估测,难治性哮喘约占哮喘患者的5%左右,但是造成了巨大的社会和经济负担。提高难治性哮喘的诊治水平对提高哮喘的整体控制水平和改善疾病预后,降低医疗成本有着重要的意义。导致哮喘难以控制的因素是多方面的,临床医生应帮
发布于 2022-10-03 19:43
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概述 哮喘这个病给人造成的危害是非常大的。发作起来,患者会感到胸闷气短,咳嗽痰多,有时喘不上气来,给生活和工作带来很大的影响,得了哮喘,就要积极治疗,为了更好的防治哮喘的发作,在家中可以常备一些防治的药物,还是非常有必要的,那么,哮喘持续状态首选药物都有那些呢?除了药物治疗哮喘之外,护理调养对哮喘治疗来说是非常必要的,因此,得了哮喘的病人要结合药物加调理的去治疗。 步骤/方法: 1、 哮喘患
发布于 2024-04-02 13:26
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概述 哮喘对患者的身体健康和心理健康会产生很大的影响,有的患者出现了严重的哮喘的疾病,还可能会诱发心肺方面的疾病,所以应该引起重视,哮喘这个疾病的特点是非常明显的,患者可能会引起严重的呼吸不畅的现象,可能会导致不同程度的喘息和呼吸困难的产生,应该进行合理的治疗,哮喘的患者在发病早期到医院进行检查和诊断,可以避免延误最佳的治疗时间。 步骤/方法: 1、 哮喘是非常严重的一种疾病,哮喘的患者会引
发布于 2023-06-14 10:20
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概述 我奶奶最近老是咳嗽也不知道是怎么回事,有时候还会出现喘气困难的症状,她感觉非常的难受,怀疑自己得了哮喘,对于老年人患有疾病是很常见的事情,因为身体机能的衰退,因此很多的老年人都患了疾病。老年性哮喘是一种常见的疾病,老年支气管哮喘疾病严重折磨着老年人的健康,对其生活带来了极大的伤害,治疗也是极其麻烦,那么我想知道老年哮喘怎么诊断呢。 步骤/方法: 1、 患者一定要注意这个病的确诊方法还有
发布于 2024-04-02 11:18
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鉴别诊断:胃食管反流病有其明显的临床特点,多与其他食管病变(如真菌性食管炎、药物性食管炎等)、消化性溃疡等相鉴别,但随着医学研究的不断进步及相关医学知识(如哮喘的多种发病机制)的普及,我们发现很多支气管哮喘的临床表现与胃食管反流病食管外表现很相似,以致一部分患者因此误诊、误治,所以在这里重点探讨一下这二者的相互鉴别。以下主要与支气管哮喘的鉴别诊断:根据定义鉴别两者的不同:支气管哮喘(Bronch
发布于 2022-10-04 08:35
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任何疾病都有一定的诊断标准,我们只有按照一定的诊断标准去治疗患者才能深入的治疗哮喘的患者,但是想要治疗哮喘的患者我们还需要知道到底是什么样的原因导致的疾病发展,为此我们总结了哮喘以下的评价标准。1,反复发作喘息,呼吸困难,胸闷或咳嗽,多与接触变应原,病毒感染,运动或某些刺激物有关。2,发作时双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气期为主的哮鸣音。3,上述症状可经治疗缓解或自行缓解。4,排除可引起喘息或呼吸困
发布于 2022-09-29 13:57
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   2000年流行病学调查显示。我国儿童哮喘累积患病率为0.25%一4.63%(平均1.97%)。相比于1990年调查累积患病率0.1l%一2.03%(平均1.00%)而言,10年内儿童哮喘患病率平均上升了64.8%。2008年10月《中华儿科杂志》发表了我国最新修订的“儿童支气管哮喘诊断与防治指南”。2008年11月14―16日。在北京协和医院变态反应科和美国变态反应、哮喘和和免疫学会(Am
发布于 2022-09-27 21:38
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1.心源性哮喘心原性哮喘常见于左心心力衰竭,发作时的症状与哮喘相似,但心原性哮喘多有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风心病和二尖瓣狭窄等病史和体征。阵阵咳嗽,常咳出粉红色泡沫痰,两肺可闻广泛的水泡音和哮鸣音,左心界扩大,心率增快,心尖部可闻奔马律。胸部X线检查时,可见心脏增大,肺淤血征,心脏B超和心功能检查有助于鉴别。若一时难以鉴别可雾化吸入选择性β2激动剂或注射小剂量氨茶碱缓解症状后进一步检查
发布于 2022-09-30 02:19
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