每次门诊都要用很长时间给患者解释到底血管狭窄多少就要装支架？50％、70％还是90％？随着互联网的发展，每个人都可以从网络上查到相应的医学知识，但是鱼目混杂、各种资讯均不相同，让人无从适应。想到支架巨额的花费、医疗界的灰色收入、异物放进体内的恐惧、长期服药的焦虑等原因，使得每个冠心病的患者都想搞清楚，血管狭窄多少才是装支架的标准，免得稀里糊涂地被装了支架有苦说不出。
其实，心脏里面的血管就像是一棵大树，有树干、树茎、树丫等，分别称为主干、前降支、回旋支、右冠、对角支、间隔支等等，各个血管粗细不同供血的范围就不同，对于冠心病的严重程度就不同，不能用同一个标准比如70％来判定是不是到了要装支架的地步，越粗的血管支配的范围越大，尽管狭窄不到70％也可能需要装支架；如果是很远端的分支血管，血管很细供血范围很小，尽管狭窄大于90％可能也不需要装支架。
《2012中国经皮冠状动脉介入治疗指南》中对于什么样的狭窄需要装支架有所规定，全国各地的医院都是按照这个标准进行治疗的，简单来说这个指南中比较明确的规定有：
1、主干病变血管狭窄>50％，是安装支架的标准，主干是心脏最重要的血管，一旦堵塞后果很严重，容易引起猝死，所以如果主干狭窄超过50％，就要积极治疗了。
2、前降支或其他重要血管狭窄≥70％，伴心绞痛症状，药物治疗无效者，也需要进行支架治疗。
3、其他的规定，虽然没有具体规定狭窄的程度，临床上根据具体情况也会安装支架，比如心力衰竭的患者，伴有2支或3支血管不同程度狭窄，如果把血管打通对于心功能的改善可能有帮助；经检查证实有大面积心肌缺血，把狭窄血管打通对于心肌缺血的改善也有帮助。
所以，从上面的规定来看，医生安装支架是要按照指南来做的，不能想装就装，想放几个就放几个。至于到底狭窄了多少就需要装支架，这个问题还是交给心脏病医生来决定，因为医生会根据病史、症状、狭窄程度、心功能等多方面综合考虑，找到可以信赖的心脏病医生，对于患者来说更为重要。
