反流性哮喘和支气管哮喘的鉴别诊断

鉴别诊断。胃食管反流病有其明显的临床特征，多与其他食管病变（如真菌性食管炎、药物性食管炎等）和消化性溃疡等相鉴别。但随着医学研究的不断深入和相关医学知识的普及（如哮喘的多种发病机制），我们发现许多支气管哮喘的临床表现与胃食管反流病的食管外表现非常相似，因此，
二者的主要区别在于。
以下是支气管哮喘的鉴别诊断：
两者的区别是基于定义。支气管哮喘（Asthma），是一种涉及多种细胞，特别是肥大细胞、嗜酸细胞和T淋巴细胞的气道慢性炎症性疾病，与气道高反应性有关，在易感人群中，这种炎症可引起反复发作的喘息、气短、胸闷和/或咳嗽，多在夜间或凌晨发作。反流相关性哮喘是由于胃食管反流引起的哮喘或哮喘样发作，是胃食管反流病的食管外表现。它主要是由于支气管痉挛，是由胃内容物反流到喉咽部并刺激气管而引发的。
根据诊断标准确定两者的区别：本文选择的支气管哮喘的诊断标准是中华医学会呼吸病分会哮喘学组2008年制定的支气管哮喘防治指南（支气管哮喘的定义、诊断、治疗和教育管理方案）中的哮喘诊断标准。
1.喘息、气短、胸闷或咳嗽的反复发作多与接触过敏原、冷空气、物理和化学刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。而单纯反流性哮喘的咳嗽、喘息和呼吸困难易发生在饱食或进食辛辣食物后，以夜间为主，俯卧位，坐起后可缓解，发作无明显季节性。
2.支气管哮喘发作时，两肺可听到散在或弥漫性、呼气期为主的哮鸣音，呼气期延长。相反，单纯反流性哮喘发作时，两肺可听到散在或弥漫性的哮鸣音，但主要是吸气困难。
3、上述症状可通过治疗得到缓解，也可自行缓解。
4.当发作性咳嗽和喘息的症状不典型时（如：。没有明显的喘息或体征），诊断支气管哮喘应至少有以下一项阳性检查：（1）支气管激发试验或运动试验阳性；（2）支气管舒张试验阳性（FEV1增加15%以上，且FEV1绝对值增加>200ml）；（3）PEF的日内变化率或日间波动率≥20%；而单纯反流性哮喘基本不会出现上述检查的阳性结果。
综上所述，可以看出二者的发病机制不同，因此在定义和诊断等各方面都有差异。