FNA细胞学报告常会有以下几种情况:
1、良性(见于70-75% 的病例)
表明结节是良性病变,可能由于炎症(甲状腺炎)、腺体分泌功能失调(胶质性结节)、腺体生长不规则(“增生性”)或囊性病变(结节外围液体)所致。
2、恶性 (见于4-7%病例)
这意味结节是癌肿,包括几种不同类型的甲状腺癌。最常见是“乳头状细胞癌”,其次为是“滤泡细胞癌”,较少者为“甲状腺髓样癌”与“甲状腺未分化癌”。
3、结节的性质不能确定,往往由于取下的组织含的甲状腺细胞太少或由于出血见到大量血细胞不能得出满意结论 (见于1-10%病例)。
此种情况下结节的性质可能是良性的,也可能是恶性的;但决不意味良性(不能混同于良性),必要时择时再重复一次 FNA,或者由专家决定是否直接进行手术。多数内分泌专家认为,此种情况可先进行 6-8 个月的甲状腺激素抑制治疗,然后再重复 FNA 更为合适;并由另一位甲状腺疾病细胞病理专家重新审阅涂片(第二轮专家意见)可对诊断更为确切。如果判读为“滤泡性肿瘤”也有近半数可以形成癌肿(滤泡细胞癌),应进行手术治疗。
FNA 的准确性如何?
准确率取决于FNA所获取良好的标本和显微镜下研判细胞涂片的成熟技术和经验。另外如果是结节旁或结节内的小癌灶等情况,就可能检查不出来。所以FNA也不是100% 完美精确的技术。