发布于 2023-01-25 22:32

FNA细胞学报告常会有以下几种情况:

1、良性(见于70-75% 的病例)

表明结节是良性病变,可能由于炎症(甲状腺炎)、腺体分泌功能失调(胶质性结节)、腺体生长不规则(“增生性”)或囊性病变(结节外围液体)所致。

2、恶性 (见于4-7%病例)

这意味结节是癌肿,包括几种不同类型的甲状腺癌。最常见是“乳头状细胞癌”,其次为是“滤泡细胞癌”,较少者为“甲状腺髓样癌”与“甲状腺未分化癌”。

3、结节的性质不能确定,往往由于取下的组织含的甲状腺细胞太少或由于出血见到大量血细胞不能得出满意结论 (见于1-10%病例)。

此种情况下结节的性质可能是良性的,也可能是恶性的;但决不意味良性(不能混同于良性),必要时择时再重复一次 FNA,或者由专家决定是否直接进行手术。多数内分泌专家认为,此种情况可先进行 6-8 个月的甲状腺激素抑制治疗,然后再重复 FNA 更为合适;并由另一位甲状腺疾病细胞病理专家重新审阅涂片(第二轮专家意见)可对诊断更为确切。如果判读为“滤泡性肿瘤”也有近半数可以形成癌肿(滤泡细胞癌),应进行手术治疗。

FNA 的准确性如何?

准确率取决于FNA所获取良好的标本和显微镜下研判细胞涂片的成熟技术和经验。另外如果是结节旁或结节内的小癌灶等情况,就可能检查不出来。所以FNA也不是100% 完美精确的技术。

甲状腺细针穿刺(FNA)细胞学检查病员须知相关文章
对于甲状腺结节良恶性的区分,目前最重要的两个辅助检查就是甲状腺B超和细针穿刺活检(FNA)。虽然甲状腺B超对于区分甲状腺结节良恶性的准确率较高,但其不是确诊标准,仍存在一定的偏差,所以NCCN指南推荐对于B超高度可疑的结节先行FNA细胞学诊断。1982年,一项国外的研究表明,术前未经FNA明确诊断的甲状腺结节中只有14%术后确诊为甲状腺恶性肿瘤;而2007年的一项研究则肯定了可疑甲状腺结节术前F
发布于 2022-10-08 23:33
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不少有过医院看病经历的人都曾经听到过、见到过甚至经历过“穿刺活检”。有些人对这四个字咋闻还惧,心生抵触,这并不奇怪,主要是人们对它还不甚了解。作为一种现代微创医学技术,人们今后会越来越多地与之相遇。简单地说,穿刺就是使用具有针一样形状的医学器械透过病人的皮肤或者自然体腔(比如胃、直肠、阴道等)的内表面,扎入需要到达的目标内,这个目标可以是人体的某个自然结构,也可能是某个病灶。日常医疗工作中,穿刺
发布于 2023-02-21 15:41
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 可疑恶性绝大多数甲状腺癌为甲状腺乳头状癌,可以通过细针穿刺得出确切的病理诊断。但小部分甲状腺乳头状癌的细胞核及组织结构改变为微小的、局灶性的,例如滤泡型甲状腺乳头状癌,这一类型的甲状腺乳头状癌很难与正常滤泡结节相区别。还有部分病例因为标本取材不足而无法得出明确诊断。也就是说,如果组织仅表现出1-2种乳头状癌的特征或病灶为较小的局灶性病变抑或穿刺物所含细胞结构较少,那么这样的穿刺是无法得出明确诊
发布于 2022-10-08 23:08
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‍滤泡性肿瘤很多病人会将滤泡性肿瘤等同于滤泡性甲状腺癌,其实这是错误的。正如前述,FNA得出的是细胞涂片,而滤泡性甲状腺癌与正常滤泡上皮相比有其特殊的细胞学特征,但这种细胞形态学特征同样存在于腺瘤细胞中。也就是说FNA能够发现异常的滤泡上皮细胞,但并不能区别这种异常的滤泡上皮细胞来源于滤泡性腺癌还是腺瘤,所以FNA无法给出滤泡性腺癌这样的诊断(这与乳头状癌、髓样癌、未分化癌等是不同的)。要想得出
发布于 2022-10-08 23:03
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恶性肿瘤(Malignant):恶性肿瘤占FNA结果的3-7%,并且绝大多数恶性病变为甲状腺乳头状癌。恶性病变诊断的真阳性率为97-99%,也就是说诊断为恶性病变的结节中约有1-3%的可能为良性病变。甲状腺恶性病变通常包括:a.   甲状腺乳头状癌b.   甲状腺髓样癌c.   甲状腺未分化癌d.   甲状腺低分化癌e.   鳞癌f.    混合癌g.   转移癌h.   非霍奇金淋巴瘤等通常诊
发布于 2022-10-08 23:13
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甲状腺,是人体的一个蝴蝶状的小器官,也是身体代谢的主要调控者,是身体的发动机。甲状腺制造、储存并释放甲状腺素进入血液,调节身体的代谢。这些激素对维持身体的所有组织、器官正常运转是非常重要的。全球范围内超过三亿人患有甲状腺疾病,但大多数甲状腺疾病患者对自己病情并不知晓,只有3%的患者得到规范治疗。结节发生的原因甲状腺结节在普通人群中是很常见的。可触摸到的甲状腺结节只出现在大约5%人群中,主要是女性
发布于 2023-03-19 17:31
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常见问题之四:甲状腺结节细针穿刺有用吗?会导致肿瘤转移吗?上海交通大学医学院附属第九人民医院内分泌科陆颖理很多老百姓自己随便理解和认为甲状腺结节细针穿刺有用吗?会导致肿瘤转移吗?,目前甲状腺结节细针穿刺是术前判断甲状腺结节性质的金标准。所谓“金标准”,也就是说,是准确性最高也最可靠的诊断方法,有文献报道细针穿刺的准确性可达94%以上。至于会不会引起肿瘤转移,目前并没有发现细针穿刺所致肿瘤种植转移
发布于 2023-02-11 09:57
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就外科而言,对于甲状腺结节的患者,首要需要解决的问题就是结节良恶性的判断。对于确诊及高度怀疑甲状腺结节的患者,初诊常需检测血TSH(甲状腺刺激激素)水平及甲状腺、颈部淋巴结B超。根据美国NCCN甲状腺癌2013版指南,以下甲状腺结节患者考虑进行系针穿刺活检:1、血TSH水平正常或增高的患者。2、TSH水平减低,但I131摄取实验提示为冷结节或温结节(通常伴TSH水平下降的热结节绝大多数为良性结节
发布于 2022-10-08 23:38
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2015年5月13日,在美国临床内分泌医师协会上,来自美国科罗拉多大学医学院的BryanR.Haugen教授对2015年美国甲状腺学会甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊断治疗指南进行解读。他主要就流行病学数据、指南的修订以及以患者为依据的修订等方面进行了介绍。甲状腺癌流行病学证据2014年7月,一组发表在CancerResearch的流行病学资料显示,甲状腺癌的发病率呈逐年上升趋势,预计到2030年,
发布于 2023-01-24 14:12
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近期在《临床内分泌与代谢杂志》(JournalofClinicalEndocrinology&Metabolism)上发表的一篇文章,探讨了对初次甲状腺细针穿刺(FNA)发现的良性甲状腺结节如何确定最理想或合适的时间进行复查或干预。研究者从所在机构经FNA证实为甲状腺良性结节的2010例患者中,以超声检查下甲状腺结节大于25px且促甲状腺激素水平正常或升高为条件,筛选出1369例符合条件
发布于 2023-02-08 23:57
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