可疑的恶性肿瘤
绝大多数甲状腺癌是甲状腺乳头状癌，通过细针抽吸可以做出明确的病理诊断。然而，一小部分甲状腺乳头状癌的细胞核和组织学有小的、局灶性的改变，如滤泡型甲状腺乳头状癌，这种类型的甲状腺乳头状癌很难与正常的滤泡性结节区分开。也有一些病例因为标本取样不足而无法得出明确的诊断。换句话说，如果组织只表现出1-2个乳头状癌的特征，或者病变是一个小的病灶，或者穿刺材料中几乎没有细胞结构，那么这样的穿刺就不能得出明确的诊断。
如果FNA诊断为可疑的恶性肿瘤，下一步的治疗是什么？通常情况下，患者需要进行手术，术中冷冻可以帮助明确诊断和手术方式；如果冷冻也不能得到明确的诊断，那么只能根据术中情况选择手术方式，最终确诊只能等待石蜡病理，然后决定是否需要进行下一步的治疗。根据文献报道，大多数经FNA诊断为可疑乳头状癌的患者，术后诊断为乳头状癌的概率约为60-75%，其余病例为良性病变。当然，有些患者也可以根据实际情况选择保守治疗，定期进行超声复查和重复穿刺。
