甲状腺结节细针穿刺有用吗？会导致肿瘤转移吗？

常见问题之四：甲状腺结节细针穿刺有用吗？会导致肿瘤转移吗？上海交通大学医学院附属第九人民医院内分泌科陆颖理

很多老百姓自己随便理解和认为甲状腺结节细针穿刺有用吗？会导致肿瘤转移吗？,目前甲状腺结节细针穿刺是术前判断甲状腺结节性质的金标准。所谓“金标准”，也就是说，是准确性最高也最可靠的诊断方法，有文献报道细针穿刺的准确性可达94%以上。至于会不会引起肿瘤转移，目前并没有发现细针穿刺所致肿瘤种植转移的报道。所以穿刺会导致肿瘤转移无稽之谈.

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甲状腺细针穿刺可怕吗？

不少有过医院看病经历的人都曾经听到过、见到过甚至经历过“穿刺活检”。有些人对这四个字咋闻还惧，心生抵触，这并不奇怪，主要是人们对它还不甚了解。作为一种现代微创医学技术，人们今后会越来越多地与之相遇。简单地说，穿刺就是使用具有针一样形状的医学器械透过病人的皮肤或者自然体腔（比如胃、直肠、阴道等）的内表面，扎入需要到达的目标内，这个目标可以是人体的某个自然结构，也可能是某个病灶。日常医疗工作中，穿刺

发布于 2023-02-21 15:41

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穿刺活检会导致肿瘤转移？

去年，一篇《一个杭州人美国的求医经历》的帖子火遍网络。一位70后患上颈椎肿瘤的男士在中国某医院被告知只能直接进行手术后赴美就医，医生先通过穿刺活检的方式确诊其患颈椎单发浆细胞瘤，无需手术仅接受放疗就被治愈的过程仿佛让人看到了就医这条无比艰辛道路上“硬币的另一面”。其实，手术、放疗和化疗，早已不再是治疗肿瘤的“三板斧”，在精准医疗日渐兴起的当下，在影像引导下的微创介入诊断和治疗，免除了很多肿瘤患者

发布于 2022-12-14 15:54

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甲状腺细针抽吸细胞学病理检查（IV）

恶性肿瘤（Malignant）：恶性肿瘤占FNA结果的3-7％，并且绝大多数恶性病变为甲状腺乳头状癌。恶性病变诊断的真阳性率为97-99％，也就是说诊断为恶性病变的结节中约有1-3％的可能为良性病变。甲状腺恶性病变通常包括：a. 甲状腺乳头状癌b. 甲状腺髓样癌c. 甲状腺未分化癌d. 甲状腺低分化癌e. 鳞癌f. 混合癌g. 转移癌h. 非霍奇金淋巴瘤等通常诊

发布于 2022-10-08 23:13

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甲状腺细针穿刺和粗针穿刺的并发症分别是什么？

对于甲状腺结节良恶性的区分，目前最重要的两个辅助检查就是甲状腺B超和细针穿刺活检（FNA）。虽然甲状腺B超对于区分甲状腺结节良恶性的准确率较高，但其不是确诊标准，仍存在一定的偏差，所以NCCN指南推荐对于B超高度可疑的结节先行FNA细胞学诊断。1982年，一项国外的研究表明，术前未经FNA明确诊断的甲状腺结节中只有14％术后确诊为甲状腺恶性肿瘤；而2007年的一项研究则肯定了可疑甲状腺结节术前F

发布于 2022-10-08 23:33

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哪些甲状腺结节患者需要进行细针穿刺活检？

就外科而言，对于甲状腺结节的患者，首要需要解决的问题就是结节良恶性的判断。对于确诊及高度怀疑甲状腺结节的患者，初诊常需检测血TSH（甲状腺刺激激素）水平及甲状腺、颈部淋巴结B超。根据美国NCCN甲状腺癌2013版指南，以下甲状腺结节患者考虑进行系针穿刺活检：1、血TSH水平正常或增高的患者。2、TSH水平减低，但I131摄取实验提示为冷结节或温结节（通常伴TSH水平下降的热结节绝大多数为良性结节

发布于 2022-10-08 23:38

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甲状腺细针抽吸细胞学病理（TBSRTC）（VI）

‍滤泡性肿瘤很多病人会将滤泡性肿瘤等同于滤泡性甲状腺癌，其实这是错误的。正如前述，FNA得出的是细胞涂片，而滤泡性甲状腺癌与正常滤泡上皮相比有其特殊的细胞学特征，但这种细胞形态学特征同样存在于腺瘤细胞中。也就是说FNA能够发现异常的滤泡上皮细胞，但并不能区别这种异常的滤泡上皮细胞来源于滤泡性腺癌还是腺瘤，所以FNA无法给出滤泡性腺癌这样的诊断（这与乳头状癌、髓样癌、未分化癌等是不同的）。要想得出

发布于 2022-10-08 23:03

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甲状腺细针抽吸细胞学病理（TBSRTC）(V)

可疑恶性绝大多数甲状腺癌为甲状腺乳头状癌，可以通过细针穿刺得出确切的病理诊断。但小部分甲状腺乳头状癌的细胞核及组织结构改变为微小的、局灶性的，例如滤泡型甲状腺乳头状癌，这一类型的甲状腺乳头状癌很难与正常滤泡结节相区别。还有部分病例因为标本取材不足而无法得出明确诊断。也就是说，如果组织仅表现出1-2种乳头状癌的特征或病灶为较小的局灶性病变抑或穿刺物所含细胞结构较少，那么这样的穿刺是无法得出明确诊

发布于 2022-10-08 23:08

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甲状腺细针穿刺（FNA）细胞学检查病员须知

FNA细胞学报告常会有以下几种情况：1、良性（见于70-75％的病例）表明结节是良性病变，可能由于炎症（甲状腺炎）、腺体分泌功能失调（胶质性结节）、腺体生长不规则（“增生性”）或囊性病变（结节外围液体）所致。2、恶性(见于4-7％病例)这意味结节是癌肿，包括几种不同类型的甲状腺癌。最常见是“乳头状细胞癌”，其次为是“滤泡细胞癌”，较少者为“甲状腺髓样癌”与“甲状腺未分化癌”。3、结节的性质不能确

发布于 2023-01-25 22:32

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为什么心情郁闷会导致甲状腺肿瘤？

由于工作关系，临床上接触过许许多多的甲状腺肿瘤患者，发现一个现象，就是这个病男女比例严重失调，女性患者大约是男性的3~4倍。现代医学给出的解释是雌激素水平不同导致的差异，但这个解释无法让我满意。在学习了中医体质理论后，这个原因终于被我找到了。女性患者如此多的原因是因为一种女性最常见的体质决定的，那就是――气郁体质。什么是气郁体质？人们常说，人活一口气。气是推动人体各种生理活动的原动力，流行于全

发布于 2023-03-05 08:46

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甲状腺结节-甲状腺瘤

甲状腺腺瘤（thyroidadenomas）是甲状腺良性肿瘤中最常见的种类，可分为滤泡状和乳头状腺瘤两种，前者比较常见。患者多为女性，可以发生于任何年龄，但是常在40岁以下。大部分患者无任何不适感。有的可因囊内出血而出现局部胀痛。由于甲状腺腺瘤恶变风险高达10％，且有引起甲状腺功能亢进的可能（发生率约20％），所以应尽早切除。临床表现一般不产生明显的自觉症状，往往无意中发现颈前肿物。肿瘤生长缓慢

发布于 2023-03-25 20:06

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