发布于 2022-10-08 23:03

‍  滤泡性肿瘤
  很多病人会将滤泡性肿瘤等同于滤泡性甲状腺癌,其实这是错误的。正如前述,FNA得出的是细胞涂片,而滤泡性甲状腺癌与正常滤泡上皮相比有其特殊的细胞学特征,但这种细胞形态学特征同样存在于腺瘤细胞中。也就是说FNA能够发现异常的滤泡上皮细胞,但并不能区别这种异常的滤泡上皮细胞来源于滤泡性腺癌还是腺瘤,所以FNA无法给出滤泡性腺癌这样的诊断(这与乳头状癌、髓样癌、未分化癌等是不同的)。要想得出滤泡性甲状腺癌的诊断,必须依赖石蜡病理发现被膜或血管侵犯的证据。鉴于FNA诊断滤泡性腺癌的局限性,所以提出了滤泡性肿瘤的分类标准,其目的就是促使这一类病人接受手术治疗。
  就FNA诊断为滤泡性肿瘤的病例,约35%为结节性甲状腺肿,故部分医院还将这一类称为可疑滤泡性肿瘤。滤泡性肿瘤病例,最终的石蜡病理确诊多是为腺瘤和结节性甲状腺肿,滤泡性腺癌约占15-30%,还有小部分为滤泡性甲状腺乳头状癌。WHO分类中,将Hürthle细胞腺瘤、Hürthle细胞癌归为滤泡性腺瘤、滤泡性腺癌的亚类,但实际上Hürthle细胞性肿瘤与滤泡性肿瘤在遗传学上是存在区别的。
  通常,诊断为滤泡性肿瘤的病例建议行手术切除病变腺叶,当然还要根据病人的实际情况制定个体化的治疗方案,如术前甲状腺B超高度提示腺瘤的病人可以行腺叶的部分切除。部分病人还可以选择保守治疗,定期复查,重复性穿刺。值得提及的是分子学检测可以为区分良恶性提供一定的依据。

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发布于 2022-10-08 23:08
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恶性肿瘤(Malignant):恶性肿瘤占FNA结果的3-7%,并且绝大多数恶性病变为甲状腺乳头状癌。恶性病变诊断的真阳性率为97-99%,也就是说诊断为恶性病变的结节中约有1-3%的可能为良性病变。甲状腺恶性病变通常包括:a.   甲状腺乳头状癌b.   甲状腺髓样癌c.   甲状腺未分化癌d.   甲状腺低分化癌e.   鳞癌f.    混合癌g.   转移癌h.   非霍奇金淋巴瘤等通常诊
发布于 2022-10-08 23:13
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发布于 2023-01-25 22:32
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不少有过医院看病经历的人都曾经听到过、见到过甚至经历过“穿刺活检”。有些人对这四个字咋闻还惧,心生抵触,这并不奇怪,主要是人们对它还不甚了解。作为一种现代微创医学技术,人们今后会越来越多地与之相遇。简单地说,穿刺就是使用具有针一样形状的医学器械透过病人的皮肤或者自然体腔(比如胃、直肠、阴道等)的内表面,扎入需要到达的目标内,这个目标可以是人体的某个自然结构,也可能是某个病灶。日常医疗工作中,穿刺
发布于 2023-02-21 15:41
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近年来,我国胰腺疾病的发病率呈持续上升趋势。临床上,常常遇见患者因为发现胰腺肿块来就诊,面对影像学上的未知物,许多人处于两难的境地。因为要想明确胰腺肿块的性质,如果没有典型的疾病症状和化验证据,胰腺隐藏那么深,寻常方法并不容易取样;也不能为了取样进行创伤极大的开腹手术,那可不成了本末倒置了。在这种情况下,超声内镜(endoscopicultrasonography,EUS)就帮了大忙了。超声内镜
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腋臭的手术治疗:Q:腋臭手术治疗的原理?A:通过切开约3厘米切口修剪皮下或者切开7-8mm的皮肤切口进微创的皮下负压抽吸手术尽量去除皮下的大汗腺。Q:腋臭手术的适应症?A:严重影响学习工作生活的腋臭。中度重度的腋臭建议小切口或者微创治疗或者肉毒素注射。轻度的建议肉毒素注射。Q:切口长度?位置?A:一个切口,位于腋窝的皮肤皱褶内,主要根据腋毛范围的大小来定手术切口,3-4厘米微创负压抽吸的切口约为
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