经皮椎间孔镜下摘出巨大髓核

32岁女性患者，左下肢放射痛数月，左下肢直腿抬高试验20度（+），MRI：腰5骶1椎间盘巨大脱出，偏左侧，压迫神经。局麻下行经皮椎间孔镜下髓核摘除术，切口5mm，术中取出巨大髓核，患者左下肢疼痛即刻缓解。

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我院骨科脊柱微创工作组在王鸿晨主任领导下成功开展百例微创经皮椎间孔镜下髓核摘除、神经根松解术治疗腰椎间盘突出伴腰椎管狭窄症，患者在局麻清醒的条件下经皮肤上“绿豆”大小切口，经过一个多小时的微创手术，术后立即能从手术台自主起来，并可以下地行走，腰腿疼痛及麻木几乎完全缓解，对手术疗效感到相当满意。经皮椎间孔镜下髓核摘除、神经根松解术被医学界称为“治疗腰椎间盘突出症最微创、最温和的治疗手段”，该技术不

发布于 2022-12-14 22:15

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经皮腔镜手术切除腰椎间盘

经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术（PELD）是近年来发展迅速的脊柱微创外科技术，它一般是经后外侧入路，通过椎间孔“安全三角工作区”进入椎间盘。该区位于纤维环的后外侧，可允许器械安全通过而不至于损伤附近的出行神经根。椎间孔镜是一种以水为介质的脊柱内窥镜，它是一个配备有灯光的管子，从病人身体侧方或者侧后方进入椎间孔，在安全工作三角区实施手术。在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊

发布于 2022-10-09 12:38

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椎间孔镜检查

经皮椎间孔内窥镜辅助下腰椎间盘切除术简称椎间孔镜技术，是在经皮椎间盘自动切吸术的基础上发展而来的。手术在局麻下行腰椎侧后路经皮穿刺，将直径7.5mm的手术工作通道经椎间孔入路直接行椎间盘内或椎管内置入，并在内窥镜可视下直接取出突出或脱出的椎间盘致压物。由于手术在局麻下操作，手术切口约8mm，术中不破坏腰椎重要骨关节韧带结构，对腰椎稳定性无显著影响，不需要牵拉神经根和硬脊膜囊，对椎管内神经组织无明

发布于 2022-12-02 06:11

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经皮椎体切除术的疗效如何？

目的：探讨经皮椎间孔镜下椎间盘切除术与射频靶点热凝联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的方法和疗效。方法：选择单节段腰椎间盘突出症患者100例，随机分为两组：观察组50例采用经皮椎间孔镜治疗，对照组50例采用射频靶点热凝联合臭氧髓核消融术治疗,采用改良Macnab标准、Oswestry功能障碍指数（ODI）以及视觉模拟量表评分（visualanalogscaleVAS）评估手术疗效。结果：患者平均随

发布于 2023-01-06 21:21

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经皮椎板切除术治疗腰椎间盘突出症的特点

1、局部麻醉，病人在整个手术过程中意识清醒，能和医生全程交流。2、皮肤切口仅8mm，手术工作通道7.5mm，是真正意义的微创手术。3、从腰椎侧后外侧经皮穿刺成功后，手术工作通道经椎间孔入路直接行椎间盘内或椎管内置入，并在内窥镜可视下直接取出突出或脱出的椎间盘致压物。4、手术不破坏腰椎重要骨关节韧带结构，对腰椎稳定性无显著影响。5、不需要牵拉神经根和硬脊膜囊，对椎管内神经组织无明显骚扰，不会导致椎

发布于 2022-12-02 05:41

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椎间孔镜手术的禁忌症

从理论上来说，椎间孔镜手术的适应症比较窄，对病人的选择必须严格，否则可能会导致无效或造成不必要的损害。禁忌症如下：1、多节段椎间盘突出。2、脊柱不稳。3、中央型腰椎管狭窄症。4、脊柱肿瘤、结核或神经根病变。上述这些情况发生时，我们如仍然需要微创手段治疗，那么就要考虑采用小切口手术或者显微镜辅助下小切口手术或者椎间盘镜下微创手术等方法。

发布于 2022-12-02 06:06

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什么是椎间孔镜技术？

椎间孔镜技术适应症单纯椎间盘突出，神经根性症状严重的膨出或脱垂型；游离型以及合并有骨质增生、椎管狭窄；黄韧带肥厚、侧隐窝狭窄以及老年性不宜开刀手术的退变；椎间盘源性腰腿痛；颈椎疾病；人工椎间盘置放；椎间孔镜技术优势1、适应症广，能处理几乎所有类型椎间盘突出；也适用于部分椎管狭窄、椎间孔狭窄、钙化等骨性病变；可扩展至颈椎内窥镜下处理椎间盘突出、骨质增生、黄韧带肥厚等颈椎常见疾病；2、创伤小，只需要

发布于 2022-12-22 02:50

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椎间孔镜技术原理和优越性

椎间孔镜脊柱微创技术的目的是通过在椎间孔安全三角区、椎间盘纤维环内外，摘除突出或脱垂的髓核和增生的骨质来解除对神经根的压力，消除由于对神经压迫造成的疼痛。其手术方法是通过特殊设计的椎间孔镜和相应的配套脊柱微创手术器械、成像和图像处理系统、以及双频射频机，共同组成的一个脊柱微创手术系统，在非常小的一个管道空间内完成各种手术操作。上海长海医院脊柱外科付强该技术在彻底切除突出或脱出髓核的同

发布于 2023-03-07 15:06

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椎间孔镜手术的适应症

椎间孔镜手术适应证：1、腰椎椎间盘突出：由于突出的椎间盘对神经产生机械性压迫，导致患者出现腰痛、腰腿痛或跛行等。2、腰椎椎间盘源性疼痛：即椎间盘以退变和老化为主，突出不明显，退化和老化的椎间盘分泌一些炎性介质，对腰椎间盘周围的窦椎神经或脊神经根产生刺激，导致神经炎性反应，出现腰痛或腰腿痛，症状反复发作，保守治疗无效。此时，椎间盘的纤维环可能已经出现纤维环撕裂等结构损害。3、腰椎椎间孔狭窄：中老年

发布于 2022-12-02 05:56

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椎间孔镜下腰椎间盘切除术后康复注意事项

1、术后应坚持定期门诊随诊，术后6周、3月、6月、1年来院随访，此后每年1次随访；2、回家后应使用硬质床垫，不宜在过软的床上休息；3、如果伤口愈合良好，术后2周（从手术次日开始计算）可以清水洗澡，1-2次后再正常沐浴。4、避免腰部受凉、受潮，即不宜将身体在空调、风扇下直接受风，不宜室温过低，以避免诱发炎症；5、术后三周内每日进行患肢直腿抬高锻炼，以减少神经根粘连；6、术后三周后，或者背部疼痛缓解

发布于 2022-10-09 12:28

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