目的:提高肺孤立病灶的CT诊断水平。
方法:回顾性分析经多排螺旋CT(MSCT)诊断,手术病理或随访证实的误诊病例54例,分良、恶性两组进行MSCT征象和病理学对照研究,分析病灶大小和征象关系。
结果:良性组误诊为周围型肺癌21例,其中炎症或局灶性机化性肺炎(focal organized pheumonia, FOP)16例,结核3例,隐球菌感染1例,硬化性血管瘤1例;恶性组 MSCT误诊为良性病变33例,其中腺癌28例,鳞癌3例,类癌1例,腺瘤样增生(adenomatoid hyperplasia, AAH)1例。密度不均匀、空泡征/细支气管充气征、典型分叶、短细毛刺、棘状突起和典型胸膜凹陷征(pleural indentation, PI)在恶性组出现率均高于良性组,其中密度不均匀、空泡征/细支气管充气征出现的概率在两组间有统计学意义(P<0.05),病灶最大径>3cm和<3cm的MSCT征象出现率存在差异。
结论:密度不均匀、空泡征提示恶性,当病灶最大径>3cm时,分叶或棘状突起可提示恶性,正确把握这些征象可降低误诊率。
肺孤立病灶的MSCT形态学误诊分析
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