发布于 2023-01-30 07:37

  不久前,我们在工作中遇到一名由于先天性小耳畸形一直无法听到外界声音的患儿,孩子的父母焦急地跑了多家医院,但由于孩子先天没有外耳道,所以无法佩戴常规的耳塞式助听器。直到最近,随着一种被称为骨锚式助听装置在我国临床上的引进和应用,改变了这名患儿的聋哑命运。
  骨锚式助听装置不需要外耳道对声音的传播,而是通过颅骨传导声波振动,直接刺激感受声音的神经结构,从而形成听觉。该技术在国外已有30年的历史,全球已有10余万使用者。骨锚式助听装置不仅适合小耳畸形的患者,还适合慢性中耳炎、各种传导性耳聋患者,以及部分老年性耳聋、单侧耳全聋的神经性耳聋患者。

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先天性耳畸形包括外耳、中耳和内耳的畸形,从胚胎学的发育过程来看,外、中耳发育起源相同,而内耳发育起源于不同原基,所以,外耳畸形很少与内耳畸形同时发生,而常伴有中耳畸形。因此,本文主要给大家介绍的是先天性外耳畸形伴或不伴中耳畸形的一类疾病,通常临床上称之为先天性小耳畸形,以及这类疾病的听力重建情况。先天性小耳畸形发病率约为1s6000~1s6830。临床上先天性小耳畸形表现为耳廓不同程度的发育畸形
发布于 2023-02-17 12:11
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对于单侧小耳畸形患者,由于患侧存在有40%的听力,加上健侧听力正常,所以整个听力的下降约为30%,除在判断方向上稍差外,对日常生活和发音无很大影响,患者对耳廓畸形的重视往往更甚于对听力重建的要求,加上术中术后并发症多、提高听力的程度甚微且往往不持久,以及某些体育运动(如游泳)的限制,不主张对此类患者在行全耳再造手术之前行听力重建的中耳手术。否则将大大影响全耳再造手术的效果甚至失败。对于双侧小耳畸
发布于 2023-02-13 05:17
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耳的基本解剖概念与耳的功能耳部由三部分构成:外耳,中耳,内耳。外耳是由漏斗状耳廓及外耳道构成。中耳是一个含气腔,里面包括三个听小骨(锤骨,砧骨和镫骨),共同形成听骨链。内耳包括蜗状耳蜗,其作用是将声音转换成生物电传递给听神经,进而传递给中枢。当声音传递到外耳,耳廓收集声音后经过外耳道到达鼓膜,引起鼓膜震动,震动波传递给听骨链,依次经过锤骨,砧骨和镫骨传递最后到达镫骨足板。镫骨足板与卵圆窗上的膜接
发布于 2023-02-04 19:17
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什么是先天性小耳畸形?先天性小耳畸形是一种耳廓的出生性缺陷,其发病率约为5.18/万,各国家和地区的发病率不同。典型的小耳畸形分三度:3度小耳畸形表现为外观看上去象皮肤的腊肠样皱缩或花生样;2度小耳畸形表现为病变较轻,外观类似于正常耳廓的缩小模型,耳廓的部分结构缺失;1度的小耳畸形是一个轮廓较小的畸形耳。绝大多数的小耳畸形只涉及一侧,右侧较左侧多见。男孩所占比率为女孩的一倍。
发布于 2022-12-30 15:10
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小耳畸形是耳部的先天性畸形,通常表现为耳廓的发育不良或者缺失,同时伴发外耳道狭窄或闭锁、中耳结构畸形。小耳畸形患者的耳聋大部分是传导性耳聋。小耳畸形在欧美地区发病率低于亚洲地区,我国每年新增大量的小耳畸形病例。小耳畸形患者的治疗包括两个方面:耳廓再造和听力重建。单侧小耳畸形和双侧小耳畸形的患者,其治疗方案略有不同。双侧畸形的患儿,必须尽早地进行听力重建,以保证患儿言语功能的正常发育。因此双侧畸形
发布于 2022-10-24 00:54
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---兼顾听觉重建和耳廓整形多年来每次我在耳科专科门诊出诊时,都会遇到心急的家长,因为小儿的耳廓畸形,抱着满月后不久的婴儿来就诊。通常家长最关心的是耳畸形引起的听力损失和容貌缺陷问题,对于双耳畸形则更关注对听力的影响。畸形的耳廓和中耳不仅对听觉的定位产生影响,更重要的是对儿童心理发育的影响。如为双侧则可影响小儿的语言发育,以致吐词不清。目前对此类先天性中外耳畸形无论整形外科或耳鼻咽喉科,同时解决
发布于 2023-02-04 19:42
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先天性小耳畸形目前等待到6岁后手术再造就可以了,不需要其他治疗。需要孩子身高满足120cm,胸围满足60cm。我们采用注水扩皮法,手术要3次。第一次手术在残耳后乳突区埋置一个50ml水囊(即皮肤软组织扩张器),住院时间约4天左右,手术后7天开始注入生理盐水,隔天注水一次,注满60~80ml生理盐水约需1个月,注水完成后休养1个月再来医院行第二次手术。费用7000左右。第二次手术取出扩张器,切取自
发布于 2022-12-29 12:00
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在门诊经常遇到家长这么问,“大夫,孩子有听力吗?”小耳畸形并伴外耳道闭锁的患者,中耳锤骨和砧骨常融合和发育不全,镫骨也常畸形,气导听力障碍明显。内耳虽也有轻微畸形,但骨导听力一般不受影响。用通俗的话说,就是患侧听力差一些。对于单侧小耳畸形并伴外耳道闭锁者,因患者有一侧正常的耳朵能够代偿,所以听力不受太大的影响,可先行耳廓再造术,以后再根据需要决定是否进行中耳手术。对于双侧小耳畸形并伴外耳道闭锁的
发布于 2023-01-01 18:15
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先天性小耳畸形的原因比较复杂,至今仍然不清楚,可能与父母近亲婚配,或者母亲在怀孕早期(2-3个月左右)受到药物、射线、有害气体等等的影响或病毒感染有关。主要的表现就是一侧或两侧的耳廓发育畸形,没有耳道口或者耳道狭窄,同时伴有该侧的听力低下。双侧耳畸形听力低下会严重影响孩子的言语发育,出现咬字不清的情况。孩子无法与家人和朋友正常交流,不能进入普通学校学习。这对孩子的身心发育都会有很大影响。所以如果
发布于 2022-10-24 01:04
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先天性小耳畸形、部分耳廓缺损的患者需要行耳廓再造。根据病情,首选不扩张耳廓再造法进行手术治疗,分为两至三次手术。每次间隔4个多月,每次治疗时间约为2周。这种手术方法较为简单,并发症较少,效果良好。这种手术方法最大的优点是不影响孩子上学。第一期手术:      取自体肋软骨,雕刻成耳廓支架外形,然后埋植在乳突区的皮肤下。耳廓外形形成,但是耳廓与头皮紧贴,没有耳颅沟。治疗时间约2周。第二期手术:  
发布于 2022-12-31 17:10
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