腰痛常见的原因有:腰肌劳损、腰椎骨质增生、腰椎间盘脱出,压迫腰椎神经根,会引起臀部、大腿部放射性疼痛。另外女性腰疼部分是由于慢性盆腔炎引起的;再者长时间穿高跟鞋导致身体重心前移,打乱了身体原本的平衡,对腰椎带来更大的压力,甚至有发生腰部拉伤的危险,造成腰部肌肉拉伤,导致腰部疼痛。对于中老年人来讲,腰椎间盘脱出是诱发腰痛的主要原因。
腰痛预防:保持良好姿势:良好体位良好的体位姿态,可使身体呈现自然舒适的状态,在站立、行走时,尽量少穿高跟鞋,保持身体的自然舒适,减少腰部的压力,以及身体肌肉因长时间不动而产生的僵硬。适量运动:可以舒缓僵硬的肌肉,同时也可以增加腰部力量的训练,提高腰部的承受能力,减少腰部损伤的发生。
减少弯腰:提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰,否则不但达不到预期目的,还会造成椎间盘突出。补钙补维生素:在日常生活中可多食牛奶等含钙高的食物,维生素是促进人体营养吸收的必要物质,所以维生素也是在平时需要注意补充的,通过饮食的调节,能有有效防止腰疼的症状。
腰椎间盘脱出与腰肌劳损、椎间盘老化是相关的,长时间保持同一姿势,肌肉一直处于紧张强直状态,加之随年龄增长椎间盘老化,纤维环破裂就会导致椎间盘脱出。另外,腰椎的骨质代偿性增生,韧带钙化等,这样会压迫周围的一些神经、血管产生相关的症状。多见于第4-5腰椎和腰5骶1椎间盘脱出。临床上大部分腰椎间盘脱出可以采用保守治疗。可以采用针灸、推拿、射频理疗等方法;若疼痛剧烈,则需要服用止痛剂并及时就医。平时注意保暖,注意不要过度弯腰工作。睡觉要选用硬床软垫,腰椎有个生理曲度,可以在腰部垫一个小枕头,使腰肌得到放松。另外通过中药调理,改善局部血液循环,增加受压脊髓、神经血液供应,延缓椎间盘周围韧带钙化,也可明显缓解疼痛症状。但若病人已经出现大小失禁、肛门周围及双下肢或单下肢持续麻木、间歇性跛行等症状;或是核磁共振检查提示:中央型巨大间盘突出或椎间盘已破裂压迫脊髓、脊髓水肿,椎管狭窄或神经根管狭窄者;或是经过保守治疗半年以上、且病情进一步恶化,反复发作影响病人正常上班,则需要手术治疗。对于单纯间盘脱出,可采用内镜下髓核显微切除,损伤小,术后次日即可下床活动。对于伴有椎体不稳、滑脱或多阶段椎间盘脱出,仍需要行后路椎板减压及开窗减压等方法,或前路经腹入路椎间盘切除术,相应手术创伤较大,术后尚需钢钉、人工椎间盘置入及撑开器固定。