一、原发性肝癌
原发性肝癌是指原发于肝实质细胞或胆管细胞的恶性肿瘤，是我国的常见癌症。原发性肝癌的病因至今尚不清楚，无论是实验室或流行病学的研究，都集中在病毒性肝炎、黄曲霉毒素、化学致癌物、饮水及环境等因素上。
1、临床症状和体征
（1） 临床症状
原发性肝癌的患者早期时临床表现很不明显，晚期时临床表现可以多样化。主要症状有肝区疼痛、腹胀、乏力、消瘦、纳差及进行性肝肿大或上腹部肿块等；部分患者以发热、黄疸、腹泻、消化道出血等为突出症状；也有症状不明显或仅表现为转移灶的症状者。
（2）体征
① 肝肿大：常呈不对称性，肝脏触痛常见，肝区有叩击痛。
② 脾肿大：继发于原有的肝硬化，若脾脏在短期内增大，应警惕门静脉或肝静脉癌栓阻塞的可能。
③ 腹水：可因肝硬化、癌肿出血、癌肿浸润腹膜以及门静脉或肝静脉癌栓而引起。
④ 慢性肝病体征：肝硬化或肝衰竭的体征，在晚期患者中十分突出，表现有肝掌、蜘蛛痣、 腹壁静脉曲张、男性乳房发育和睾丸萎缩。
⑤ 肝外转移：可产生各转移部位的相应体征。
（3）伴癌综合症
由于原发性肝癌的患者本身的代谢异常、癌组织对机体产生的各种影响以及常常合并的肝硬化，可导致血液、内分泌及其他方面的异常改变，常见的症状有：红细胞增多症、高钙血症、低血糖、高胆固醇血症等。
2、实验诊断
（1）肝功能：如异常，多属晚期或合并有严重肝硬化，往往已失去手术治疗的机会。
（2）血清肝癌标志物：甲胎蛋白、碱性磷酸酶同工酶
3、超声诊断
B超是目前肝癌定性定位诊断中最常用的影像诊断技术，其临床价值在于：可检出1～2cm的占位性病变，有时甚至可检出。
