发布于 2023-02-09 11:47

  在磁共振(MRI)检查室门口常常可以看到警示牌:不得佩戴金属物品入内。病人在接受MRI检查前,放射技师也会询问病人是否有金属内植物,如金属假牙、心脏血管支架、起搏器、人工关节、内固定钢板等。如果病人体内有不可拆卸的内植物,放射技师常常会拒绝给病人行MRI检查。这是因为MRI设备工作时会产生强磁场,会吸引铁磁性物体(主要是含有铁的金属)移动,如病人佩戴这类物品或体内有铁磁性内植物就可能造成伤害。其次是MRI扫描时发射的电磁波会使某些金属,如铝等,产热而导致周围组织温度升高,造成病人局部损害。最后由于金属物的存在,会在造成MRI信号丢失和扭曲,导致成像上金属伪影和金属物周围的图像失真,严重影响图像的判读。所以一些骨科医生或放射科医生把所有金属内植物均列为MRI禁忌症,一听到病人有金属内植物,立马拒绝给病人MRI检查。

  但众所周知,磁共振成像(MRI)具有优越的软组织对比能力、多维扫描能力以及无电离辐射的优势,是诊断骨骼肌肉系统疾患非常理想的工具,特别是对于一些如人工关节置换术后疼痛病例,常规影像学诊断不能提供足够信息的时候,我们又会想到MRI。是不是所有金属材料内植物都不能做MRI检查呢?

  安全性方面的研究已经证实一些金属材料可以进行MRI检查。钛金属及钛合金具有非磁性使由其构成的内植物可以安全进行MRI检查,甚至医生可以使用钛合金材质的手术工具在MRI检测下手术。其次尽管钴(cobalt )具有铁磁性,但已证实钴铬合金(Cobalt-Chromium)磁性极低,可以安全进行MRI检查。另外研究证实带有铜圈的子宫节育环也可安全进行MRI检查,即使是在3T场强磁场中,含铜节育环既不会移动也不会发热。尽管某些不锈钢有极低的磁感应性,但由医用不锈钢制成的工具均可以在磁共振室内使用,而且已证实医用不锈钢材质的内植物进行MRI检查是安全的,但是由于医用不锈钢产生的MRI伪影极大,严重影像图像质量,因此不推荐对医用不锈钢内植物附近部位进行MRI检查。由于目前常用的人工关节材质不超出上述金属材料,因此人工关节置换术后均可以安全进行MRI检查。

  随着近年来MRI设备和技术的发展,特别是减金属伪影技术的发展,金属内植物存留局部的MRI成像清晰度大大提高,人工关节置换术后MRI诊断性应用也越来约广泛。已有报道对于评估假体周围骨溶解和磨损颗粒诱导的滑膜炎,MRI检查具有最高准确性,同时还对于评估关节周围软组织和血管神经结构具有独一无二的优势。

  这一技术也可应用于其它骨科内植物术后的检查,例如判定骨折内固定术后骨折愈合程度、是否有感染及髋部骨折术后是否有股骨头坏死等。

  总的来说,人工关节置换术术后和常规内固定术后行MRI检查是安全的。由于强磁场可能造成电子故障,故体内有心脏起搏器,佩戴电子耳蜗患者不宜行MRI检查。另外由于含铁磁性材料,体内有心脏支架和动脉夹的患者禁忌行MRI检查,佩戴含镍的金属假牙且不可拆卸的也不宜行MRI检查。无论如何,患者应该在做MRI检查前告诉放射技师自己体内内植物的类型和材质。


人工关节术后能做磁共振检查吗?相关文章
随着老龄化社会的到来,髋膝关节退行性改变(即人们常说的骨关节炎)的发生率呈升高的趋势,而通过理疗,热敷,口服药物,关节腔注射等各种保守治疗无效的终末期骨关节炎不得不选择人工关节置换术。目前,人工关节置换术对于髋膝关节症状的改善及功能的恢复有着无可比拟的优势,是二十世纪最成功的骨科手术之一,它让无数患有终末期骨关节疾病的病人重新恢复正常的生活。甚至将人工关节置换术称为“里程碑式的手术”。但是由于接
发布于 2022-10-09 16:33
0评论
人工关节置换手术相比其他骨科手术非常不同的一点,是术后需要终身随访。这一特点决定了一个合格的关节外科医生必须要做更多的术后临床工作,同时也意味着在病人身上将花费更多的时间和精力。然而为什么要随访,随访的重要性到底体现在哪里?这不仅是许多病人不甚了解的事情,甚至也是不少手术医生尚未认识到的。下面我就这个问题展开分析。首先,关节置换术后为什么需要随访?这是因为人工关节将伴随病人终身。生命不息,关节的
发布于 2023-01-10 10:01
0评论
磁共振检查具有安全、无辐射、精确等优点,确保以下几点才可以进行磁共振检查: 1.体内有磁铁类物质者,如装有心脏起搏器、人工瓣膜,重要器官旁有金属异物残留等,均不能做此检查,但体内植入物经手术医生确认为非磁性物体者可行磁共振检查。 2.要向技术人员说明以下情况:有无手术史;有无任何金属或磁性物质植入体内包括金属节育环等;有无假牙、电子耳、义眼等;有无药物过敏;有无金属异物溅入体内。 3.不要穿着带
发布于 2024-06-10 19:40
0评论
  绝大多数病人经过全膝关节置换手术后,疼痛会明显减轻,功能得到改善,可以恢复正常生活,但手术不会使髋关节或膝关节的功能比发病之前更好。  人工关节置换术后,需要养成良好的生活及活动习惯,以维护关节的稳定性。术后可以进行骑车、行走、跳舞、游泳、打高尔夫等运动,但不鼓励进行跑、跳等剧烈运动以及长距离行走、爬山等运动,应禁止做高撞击接触性运动。正常活动情况下,人工关节会产生少许磨损,量微乎其微,一般
发布于 2023-01-10 16:01
0评论
膝关节是人体最大最复杂的关节,日常生活中对行走、上下楼梯、坐位站起等都起着至关重要的作用。如果膝关节的关节面因各种原因发生磨损、缺损或破坏,导致关节间隙狭窄、行走疼痛及功能障碍,将严重影响生活质量。人工膝关节置换术是目前治疗晚期膝关节炎的最有效、最可靠的手段之一。国内外报道90%的患者在接受人工膝关节置换术后都能得到满意的疗效。然而,对一个老年病人而言,人工膝关节置换术并不是诸如装假牙、或安装人
发布于 2023-02-13 20:22
0评论
膝关节是人体最大最复杂的关节,日常生活中对行走、上下楼梯、坐位站起等都起着至关重要的作用。如果膝关节的关节面因各种原因发生磨损、缺损或破坏,导致关节间隙狭窄、行走疼痛及功能障碍,将严重影响生活质量。人工膝关节置换术是目前治疗晚期膝关节炎的最有效、最可靠的手段之一。国内外报道90%的患者在接受人工膝关节置换术后都能得到满意的疗效。然而,对一个老年病人而言,人工膝关节置换术并不是诸如装假牙、或安装人
发布于 2023-02-13 19:37
0评论
一般民众对于人工关节并不十分了解,常以为手术时,会将关节全部切除,装上不锈钢关节,术后肢体如同机器人一般,生硬而不自然。其实,人工关节置换术只是将已磨损破坏的关节面切除,如同装牙套一般,植入人工关节,使其恢复正常平滑的关节面。它可以说是本世纪骨科手术最伟大的突破之一。目前它已应用于治疗肩关节、肘关节、腕关节、指间关节、髋关节、膝关节及踝关节等疾患,但以全人工髋关节及膝关节置换最为普遍。人工关节的
发布于 2022-10-22 23:54
0评论
人工关节置换术可使僵硬的关节重新恢复活动,免除痛苦。但是糖尿病患者行人工关节置换术后容易出现感染、假体松动等并发症。近年来我们对没有严重的心、肾及周围血管并发症的糖尿病患者,经过周密正确的围手术期处理和良好的血糖控制等内科治疗,成功地进行人工关节置换术。我们对数十例患者1~3年的随访,术后近期未出现伤口感染,也无后期的深部感染率。因此,我们认为糖尿病并非人工关节置换手术的禁忌症。如患者陈某,72
发布于 2023-01-15 05:41
0评论
作为一种成熟的治疗方法,人工关节置换术如今已成为治疗关节严重病变的主要手段之一。然而,国内的许多患者对这项在国外颇受欢迎且已成为临床常见手术之一的技术仍存疑虑。“人工关节置换术是骨科发展史上的一项重要的具有里程碑意义的技术,安全性和有效性毋庸置疑,许多晚期关节炎患者因此而摆脱病痛折磨。”许多患者之所以不愿进行此项手术,是因为他们误以为此项手术会将关节全部切除,装上不锈钢关节,术后肢体如同机器人一
发布于 2023-03-23 14:41
0评论
术后康复是影响全髋和全膝关节置换手术效果的一个非常重要的因素。长期以来,很多医生只重视手术操作本身,而忽视了术后康复训练;而很多患者往往也喜欢把手术效果的好坏寄托在医生身上,忽视了自身锻炼的重要性。这一类的问题主要体现在以下几方面:1、多数医生在术后康复问题上倾向于保守。这种保守有一定的历史原因,也有一部分是缘于目前复杂的医患关系。因为保守,医生不建议患者早期进行康复锻炼,不鼓励患者早期下地行走
发布于 2023-01-10 10:06
0评论