口腔颌面肿瘤围手术放疗期的营养支持

　　胃造瘘术的适应症为：

　　①口腔、颜面、咽、喉大手术，需要较长时间营养支持者

　　② 各种神经系统疾病导致长期或较长时间丧失吞咽功能，不能经口或鼻饲营养，各种肌病所致的吞咽困难以及完全不能进食的神经性厌食者；

　　③ 全身性疾病所致严重营养不良，需要营养支持，但不能耐受手术造瘘者；

　　④ 外伤或肿瘤造成进食困难者；

　　⑤ 食道穿孔、食道－气管瘘或各种良、恶性肿瘤所致食道梗阻者。

　　胃造瘘相对于鼻胃管鼻饲来说，其对患者耐受性更好，反流，继发性感染率较鼻胃管低，留置时间长。

　　口腔颌面肿瘤围手术期，放疗期进食困难，患者经口进食痛苦很大，通过进行经皮内镜下胃造瘘，可以解决此类患者进食困难及营养支持的难题，经皮内镜下胃造瘘局麻下可以完成，创伤小，并发症相对较小，是一项较为成熟的技术，而且，在恢复经口进食能力后，可以将胃造瘘管拔除。上海九院消化内科依托上海九院口腔外科强大手术技术力量，为口腔肿瘤疾病患者解决痛苦的进食问题。