是否所有红斑狼疮患者都必须服用激素？

对于只有皮肤损害的盘状红斑狼疮患者来说，激素不是必须的，可以局部应用激素抑制剂。激素对每个系统性红斑狼疮患者来说也不是必须的。有些人只有轻微的关节疼痛，没有内脏损害，可以只服用非甾体抗炎药，如布洛芬、福他林、奇诺林，或清热解毒。无明显临床表现的抗核抗体阳性者也只需对症治疗，不需服用激素，但应在医生的密切观察下定期检查。只有对有临床症状和明显体征的患者，如胸腔积液、心包积液，伴有肾、脑、心脏损害，才应考虑应用激素。激素的给药剂量应该是个体化的。一般来说，危重病人应使用大剂量或使用冲击剂量，待病情稳定后再逐渐减少剂量，改用维持剂量。

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