系统性红斑狼疮病人如何正确服用激素？

系统性红斑狼疮由于临床表现的复杂性和对激素反应的个体差异，很难有统一的用药模式，激素的使用也很深奥。
使用的剂量有小剂量、中剂量、大剂量和冲击剂量。什么时候选择冲击剂量，什么时候减少到小剂量，必须视病情而定，因人而异。一般来说，当心脏、肾脏和大脑等重要内脏器官受累以及严重贫血、白细胞减少或血小板减少时，应使用休克剂量。休克剂量为1000毫升5%葡萄糖溶液中的甲基强的松静脉注射，每天一次，连续三天，必要时一月内重复，或由医生根据病情灵活应用。休克三天后，即第四天，可改为口服泼尼松60毫克/天（40-60毫克/天为大剂量），并逐渐减为泼尼松30毫克/天（中剂量）和15毫克/天（小剂量）。如果疾病趋于稳定，通常可以在大于中等剂量时每周减少5毫克。渴望在中等剂量时减量，每月减少5毫克。重要的是要明白，即使是小剂量的泼尼松，仍然会有副作用，所以减少到最小的维持剂量是医生和病人的共同目标。每隔一天服用5-10毫克的泼尼松也许是最理想的疗法，因为每隔一天服用激素可以保留或恢复下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能，明显减少激素的副作用，并适用于长期使用。
使用激素时，应密切注意有无不良反应，如感染、高血压、糖尿病、消化性溃疡、骨质疏松症、无菌性骨坏死等。在医师的指导下，掌握用药原则，密切观察，不必过于担心副作用而随意停药，也不必在该用药的时候不用而失去治疗的机会。当然，这需要医师有丰富的临床经验，也需要患者的密切配合，因为突然停药或用药不当，不仅会导致病情复发或加重，还可增加副作用的发生。