一、肾上腺在哪？
肾上腺在两个肾脏的上方内侧
肾上腺是一对重要的内分泌腺体，左右肾脏上方各有一个，分布在第一根腰椎的两侧，相当于人的第十一根肋骨的水平位置，右侧略高一点。肾上腺周围因为有脂肪囊的固定，一般不随呼吸运动而移动。肾上腺上的肿瘤可以是有功能的，也可以是无功能的，大多数肾上腺肿瘤的患者临床上无明显症状，仅于查体或无意中检查被发现，肿块大小不一，以单侧居多，男性和女性的发生率差不多。
二、肾上腺有什么用？
肾上腺是很重要的内分泌器官，它分为髓质和皮质两部分，髓质主要产生肾上腺素和去甲肾上腺素，可控制人体的血压、心跳，当人兴奋的时候，髓质的激素大量分泌，导致人面潮红、心跳加快、血压升高，精神高度紧张。而肾上腺皮质主要产生三大激素：1、糖皮质激素：控制人体糖能量代谢，还有抗炎、抗过敏的作用；2、盐皮质激素：该激素因为控制人体水分和盐分的代谢，故称为盐皮质激素；3、性激素：肾上腺皮质还能产生少量的性腺激素即雄激素和雌激素。
三、肾上腺有哪些疾病？
肾上腺的疾病有很多种，可分为恶性肿瘤和良性疾病，但临床上一般根据该肿瘤有无分泌功能而分为有功能和无功能结节。
（一）有功能的肿块，常见分为三种：
1、皮质醇增多症：是由于肾上腺皮质长期、过量分泌皮质醇（糖皮质激素），从而引起一系列临床症状，如向心性肥胖、高血压、继发性糖尿病、肌肉萎缩、多毛、月经失调或继发性闭经、性功能障碍、皮肤紫纹、满月脸、骨质疏松、病理性骨折、痤疮、色素沉着、水肿、头痛、伤口不愈等。儿童常见为体重增加和生长发育迟缓。成人出现男性女性化或女性男性化时应怀疑有肾上腺皮质癌的可能。
2、原发性醛固酮增多症：是由于肾上腺盐皮质激素改变，从而导致人体盐分和水平失去平衡的一系列表现，典型临床表现为血压高、血钾低等。这些人往往口服补充钾盐的药物仍然不能控制，长期低钾可导致人虚弱、四肢无力、不能劳作等。
3、肾上腺嗜铬细胞瘤：这是发生在肾上腺髓质部分的肿瘤，它通过在血液中产生大量的肾上腺素，从而造成病人的血压波动性的升高。波动幅度很大，最高时可超过200mmHg，低的时候又会出现低血压，故该疾病比较凶险，容易诱发脑血管意外甚至导致死亡可能。
（二）无功能结节，临床上很多体检发现的肾上腺肿块，包括肾上腺髓样增生、囊肿、髓样脂肪瘤等，一般没有任何临床症状，只是在做检查的时候被发现。这些病人化验肾上腺的各项指标均在正常范围。这些结节虽然没有功能，但体积大的时候仍会有压迫症状，且不能排除恶性肿瘤可能。
四、肾上腺肿瘤怎么治？
当发现肾上腺上长了肿瘤时，不用过度紧张，因为这些肿瘤大部分是良性的，这时候需要结合病人的临床表现和化验报告中肾上腺各项指标结果，进行综合评估，如果是有功能的肿瘤或者是怀疑恶性的肿瘤，那肯定是选择手术切除。如果是无功能的肿瘤，且肿瘤体积很小（小于2cm）的话，可以考虑先密切随访观察，如果肿瘤有增大的趋势再考虑手术切除。但如果无功能肿瘤的体积较大，或者无法判断是否为恶性的话，仍建议行手术治疗。
目前肾上腺肿瘤的手术治疗的金标准是――腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。可以选择经腹部或者经腰部做3到4个小孔，从这几个小孔中用腹腔镜的器械将肿瘤切除，该手术为微创手术，优点是皮肤切口小，不离断肌肉，所以患者的创伤小、恢复快，术后疼痛少，患者满意度高。且术中使用的腹腔镜有放大手术视野的作用，这样术中血管损伤少、止血彻底、出血量极少。
当然，对于有功能的肾上腺肿瘤，在进行手术之前还需有一段时间的准备工作，一般需口服指定的降压药物2周以上，并检测血压和脉搏，使之控制在一定的范围之内，并在术前几天通过补液扩容，从而减少手术当中的血压波动变化，使手术风险降到最低。
