什么是胃转流手术

　　胃转流手术（Gastric Bypass），又称为Roux-en-Y胃肠短路手术、Roux-en-Y胃肠分流手术、胃肠绕道手术等，是常用的减重手术之一，既限制摄入同时又减少吸收是其主要机理。目前是美国手术治疗肥胖病的金标准术式。
　　胃转流手术最早由Mason等人在1967年提出用于治疗肥胖病，1994年Wittgrove等人首先报道应用腹腔镜技术进行胃转流手术。临床实践中发现，肥胖伴有2型糖尿病患者经胃转流手术后，肥胖和糖尿病症状均出现好转，这种意外的发现，使手术治疗糖尿病成为可能。进一步研究表明，该手术通过胃部分阻断、胃肠吻合和肠肠吻合等改变了食物的生理流向，使患者身体的胰岛素抵抗现象消除，并且通过改变肠道神经内分泌促进患者体内胰岛素分泌，减少胰岛细胞凋亡，使胰岛功能恢复，从而达到治疗糖尿病的目的。
　　全球糖尿病医学领域经过近20多年的研究和实践，胃转流手术已经发展为成熟的糖尿病治疗方法，同时也是目前可以实现临床治愈2型糖尿病的惟一方法。在美国，2009年1月世界糖尿病治疗的权威机构美国糖尿病协会（ADA）正式将胃转流手术列入《糖尿病防治指南》，将其确定为糖尿病的常规疗法。在中国，中国医师协会、中华医学会、中国医学继续教育中心等权威机构连续3年把胃转流手术作为重点推广项目。

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糖尿病胃转流手术的优缺点

优势一：胃旁路手术治疗2型糖尿病治愈率高，可达85%左右的2型糖尿病患者术后会完全正常，血糖正常，糖化血红蛋白正常，患者摆脱终身服药，不用控制饮食。糖尿病发病原因主要有两方面：一是胰岛素抵抗。二是胰岛功能衰竭。胃转流手术后，胰岛素抵抗现象没有了，胰岛功能改善了，糖尿病也没有了。优势二：胃旁路治疗2型糖尿病同时治疗肥胖及肥胖的并发症，一方面能使糖尿病并发症获得康复。内科吃药无法逆转患者已经发生的

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胃食管反流病是否需要手术？

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