碘缺乏可导致严重的精神损伤

　　5月15日是我国第17个“防治碘缺乏病日”，全国防治碘缺乏病高层论坛在京召开。卫生部新闻发言人、卫生部新闻宣传中心主任毛群安公布国家食品安全风险评估专家委员会的评估结果称，从人群尿碘水平和膳食碘摄入量两方面评价，我国除高水碘地区外，绝大多数地区居民的碘营养状况处于适宜和安全水平，沿海地区也不例外；食盐加碘并未造成我国居民的碘摄入过量；我国居民碘缺乏的健康风险大于碘过量的健康风险。因此，继续实施食盐加碘策略对于提高包括沿海地区在内的大部分地区居民的碘营养状况十分必要。但对于加碘量不再采取一刀切的方式，卫生部正在加快修订《食用盐碘含量》标准，组织专家修订《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》。
　　调查表明我国沿海地区碘摄入量未超标
　　近年来，有关学者和公众对我国普及食盐加碘策略的科学性，尤其是沿海地区居民食用碘盐防治碘缺乏病是否存在碘摄入过多等情况十分关注。为了解沿海地区居民的碘营养状况，2009年5 月至12月，中国疾病预防控制中心地方病控制中心、营养与食品安全所在辽宁、上海、浙江和福建4个省（市）组织开展了沿海地区居民碘营养状况和膳食碘摄入量调查。结果表明：我国沿海地区居民碘营养总体水平适宜，而且有一定比例的孕妇碘营养不足；沿海地区居民从膳食中（包括碘盐）获得的碘量是安全的；沿海地区水产品不是膳食碘摄入的主要来源，食盐中的含碘量以及食盐的消费量对于膳食碘的摄入量贡献率约占80％，盐碘是膳食碘摄入的主要来源。因此，沿海地区还应坚持食盐加碘为主的防治碘缺乏病策略，同时要密切关注孕妇碘营养不足问题，保护婴幼儿免受碘缺乏的危害。
　　缺碘严重损害智力 孕婴是重点补充人群
　　碘缺乏病是由于自然环境中缺乏碘而引起的疾病。北京协和医院内分泌科戴为信教授介绍说，碘缺乏病不仅仅是人们常说的甲状腺肿大，其对人类最大的危害是造成智力损害，甚至智力残疾，孕妇缺碘可导致流产、早产、死产和先天畸形儿，更重要的是严重影响胎儿大脑的正常发育，而且危害一旦造成，后期再补碘已经无济于事。
　　人类大脑发育的关键期有两个：第一个关键期是从妊娠第三个月开始到出生前，叫做宫内期，在此期间发生因缺碘导致的甲状腺激素不足，肯定会影响到大脑发育，造成不可逆性损伤；第二个关键期是从分娩到2岁，即生后期，在此期间，特别是生后头半年更为重要，如果这时候发生碘缺乏，会造成智力落后，特别是出现抽象思维能力的缺陷。从脑发育的程度和重要性来讲，宫内期比生后期更重要，因为一个正常、成熟、健全的脑组织主要是在胚胎期发育完成的。如果在这两个关键期结束后再进行补碘，为时已晚。已经发育落后的脑组织再也不会发育了。
　　根据研究计算，孕妇和哺乳期妇女碘的适宜供给量为每天200微克。婴幼儿（0~12个月）适宜供给量为每人每天50微克。
　　成人缺碘可致甲状腺肿 每天应摄取150微克
　　由于碘是人体合成甲状腺激素不可缺少的重要原料，缺碘就会使身体内的甲状腺激素合成不足，导致促甲状腺激素的增多，刺激甲状腺不断增生、肥大，形成甲状腺肿，俗称“大脖子”或 “粗脖根儿”病。甲状腺肿大的病人十分痛苦，肿大的甲状腺体影响头、颈的活动，甚至呼吸困难，声音嘶哑，精神不振，不能参加重体力劳动。生活在缺碘地区的人们应坚持长年使用加碘食盐。
　　根据研究计算，正常成人碘生理需要量是每人每天75微克，科学家认为碘的供给量应该多于生理需要量，适宜供给量应该是生理需要量的二倍，即150微克。
　　理性看待碘盐“副作用” 不必担心碘过量
　　食用碘盐防治碘缺乏病的措施是十分安全有效的。从世界上首次食用到目前为止已经八十余年，还没有出现过一起因吃碘盐而发生的碘过量、碘中毒和碘过敏的事件。近年来，有些临床医生发现医院看病的病人中，患甲状腺功能亢进症（简称甲亢）的多了，这种情况国外也有报道。例如荷兰，普及碘盐后数年中，居民甲亢的患病率由十万分之一上升到十万分之二；奥地利则由万分之三上升到万分之六；塔斯曼尼亚岛普及碘盐前甲亢的患病率是十万分之十八，普及碘盐后几年增加了约2倍，我国也出现了类似的情况。这些甲亢病人有些原来是甲亢患者经治愈后又复发的，有些是有其他甲状腺疾病，也有一些是正常人，发生原因不清楚。有的专家报道，推行碘盐6个月之后，甲亢病人开始增多，但在3~10年内即逐渐减少至原来的水平。
　　对此戴为信教授认为，对于我国来说，甲亢病人增多并不意味着发病率的升高。过去对于甲亢一直没有较好的检测手段，而随着医学水平的提高和居民健康意识的提升，甲亢的检出率也随之升高。对于公众对于碘过量的担心，戴教授认为，正常人体具有良好的代谢系统，对于过量的碘摄入，人体会自动进行调节，如果本身没有甲状腺疾病，即使碘的摄入量偏高也不必担心。
　　菜炒好时再加盐 碘盐受热易挥发
　　防治碘缺乏病的最根本措施是食盐加碘，而且碘盐要坚持长年食用，在缺碘的地区，如果连续3至6个月不食用碘盐，就会产生缺碘的危害。使用碘盐时应尽量避免碘受热而挥发，所以碘盐最好放在离灶台较远的地方，烹饪时最好在汤、菜等即将做好，或已经做好后再添加调味的碘盐，避免用碘盐爆锅、长炖和久煮。
　　海产品含碘量高 菠菜芹菜也补碘
　　除碘盐外，也可以通过食物来进行补充。大多数陆地植物的碘含量都较低，唯有菠菜和芹菜的碘含量较高。海产品中的碘是陆地植物的几倍，有的高达几十倍。通常我们吃的海带，其碘含量每公斤就有10毫克。海鱼和紫菜也同样是日常生活中补碘的较好食品。经常吃海带不但可以补充体内的碘而且还可以同时摄入其他种类的微量元素、氨基酸和维生素等。所以，只有海产品是自然界中含碘较高的食品，平时应注意多吃这类食品，它是天然的最佳补碘产品。