患者:气管内长有乳头状的肿瘤,08年4月。 化验、 用激光切割后 ,大概70天左右复发。 想知道有没有更好的药物控制其生长。
徐成志:气管已经不属于喉了,但喉乳头状瘤较重的可以延伸至声门下或气管,我想你说的可能属于这种情况,估计病理已经明确是乳头状瘤,目前认为乳头状瘤可能与HPV感染有关,这种病毒感染范围比实际生长的肿瘤要大得多,有研究表明复发的肿瘤其HPV型与该次感染一致,说明潜伏的HPV感染是复发的根源。手术,特别是CO2激光是目前国内比较公认的治疗手段,但小儿喉乳头状瘤极易复发,可能与小儿对病毒的免疫耐受力较差有关,有报道切除后局部注射化疗药物5-Fu,但对小儿损伤过大,如果复发,还是要手术,但需注意避免为求彻底,创面过大可能会喉狭窄,术后可以应用干扰素治疗。也有报导切除后涂抹鸦胆子油(中药具抗肿瘤作用,可能许多西医医院没有),个人以为,还是要以激光切除,术中辅以创面液氮冷冻,术后坚持干扰素治疗。