发布于 2023-02-20 16:06

  1、为什么肝癌术后还会复发
  肝癌是全身性疾病,肝癌发展到一定阶段,肿瘤细胞可能转移到其他器官(肺部、骨骼、脑等),行肝移植前,现阶段的检查检测不到,术后因免疫抑制状态,潜伏在其他器官的微病灶可能导致肝癌复发。
  2、哪些情况预示肝癌复发
  肝癌肝移植患者术前AFP升高,术后降至正常,如复查AFP明显升高,提示肝癌复发。术前AFP正常,术后定期复查胸部、上腹部CT中提示异常病灶,增强扫描明显强化,或随访提示逐渐增大的,提示肝癌复发。
  3、  哪些方法可以预防肝癌复发
  口服靶向药物(索拉非尼)和静脉化疗(奥沙利铂、三氧化二砷);辅助应用槐耳颗粒、胸腺肽可以预防肝癌复发。
  4、肝癌复发后怎么办
  如明确肝癌复发(肝内、肺内),肝内复发可行手术治疗尽可能手术切除,如不能行手术治疗,可行DSA、B超引导下微波、射频消融、无水酒精注射和伽马刀放射等治疗,肺内复发可行CT引导下微波射频消融和伽马刀放射等治疗,同时行口服靶向药物(索拉非尼)或静脉化疗(奥沙利铂、三氧化二砷)全身治疗;辅助应用槐耳颗粒、胸腺肽。
  5、什么是化疗、靶向治疗、放疗
  对于肝癌肝移植患者化疗主要是口服化疗(索拉非尼、槐耳颗粒、卡培他滨)、静脉化疗(奥沙利铂、三氧化二砷);靶向治疗主要是索拉非尼(多吉美)口服化疗;放疗主要包括伽马刀、射波刀等放射治疗。
  6、什么是DSA
  经股动脉做超选插管至肝动脉,注入栓塞剂(如碘油)和抗癌药物,有一定的姑息性治疗效果,多用于无法切除的肝癌,或对于无法确定的肝占位性质诊断治疗。
  7、什么是肝癌微创治疗
  肝癌微创治疗主要有B超引导下经皮穿刺肿瘤行射频、微波或注射无水酒精治疗。
  8、 肝移植术后可以用胸腺肽、冬虫夏草吗
  可以用,临床上多与其他疗法配合应用,对保护或改善肝功能、减轻不良反应、提高抗肿瘤能力均有较好的作用。
  9、  复发部位在肝内,能否继续做肝移植
  复发部位在肝内,并且行全身PET-CT检查其他部位无肿瘤侵犯,可继续行肝移植手术治疗。
  10、   其他部位出现肝癌转移怎么办
  其他部位出现肝癌转移后在行全身治疗同时,能行手术首选手术切除,如不能行手术切除,根据复发部位情况可行伽马刀放射治疗,无水酒精注射等治疗。

肝癌肝移植术后复发常见10个问题相关文章
1、肝癌肝移植概况原发性肝癌包括为肝细胞性肝癌、胆管细胞癌和两者的混合细胞癌。我国原发性肝癌发病率达80/100万,因就诊时大多属中晚期,且80%以上的病人合并肝硬化,实际手术切除率<30%,术后复发率>70%。肝移植术已被世界卫生组织(WHO)宣布为治疗各种肝病终末期唯一有效的手段。肝移植作为治疗肝癌的较为有效的手段,具有彻底根治肿瘤的同时又治愈肝硬化的特点,在肝癌外科治疗上有着传
发布于 2023-02-20 16:21
0评论
【摘要】目的:探讨难治性复发肝肿瘤行肝移植的难点及围手术期处理注意事项。方法:总结2003年9月至2005年6月我科施行的31例肝移植,其中难治性复发肝肿瘤15例(A组),其余16例术前未接受任何有创治疗(B组),分析两组术前治疗情况、术中探查情况、病肝游离时间、无肝期时间、术中出血、输血及止血药物使用情况、手术死亡率、术后肾上腺糖皮质激素的减撤及化疗等情况。结果:A组术中病肝游离时间、无肝期时
发布于 2023-01-09 23:31
0评论
肝移植术后原发病复发病因:肝移植术后原发病复发包括肿瘤复发、乙型肝炎和丙型肝炎的复发、原发性胆汁性肝硬化(PBC)、原发性硬化型胆管炎(PSC)及自身免疫性肝病的复发等。解放军302医院青少年肝病诊疗与研究中心张敏诊断与鉴别诊断:肝癌肝移植术后肿瘤复发的危险因素包括:手术时机的选择、肿瘤的生物学特性、术前的肿瘤治疗、术后免疫抑制剂的使用及预防治疗等。定期进行影像学监测及肿瘤标记物筛查,有助于早期
发布于 2022-12-11 06:02
0评论
肝移植并非人人皆可,有相对禁忌症人群必须考虑保守治疗或其他疗法。肝移植术进入我国十多年的时间,中山大学附属第一医院器官移植科已先后为800多名患者实施了手术。根据多年来对数百名患者进行临床追踪和随访,老年患者肝移植术后具有高感染率、高耐药率、高致死率等特点,防止术后感染除米兰标准监管和医护人员努力外,还须患者自身规范生活习惯和家人精心护理。除此之外,肝移植相对禁忌症人群须选择保守治疗等其他疗法。
发布于 2023-03-02 15:21
0评论
肝移植术后的肿瘤复发、转移是最常见的问题,也是影响患者生存的重要因素。医学界认为肝移植术后肝癌复发、转移的主要原因是术后门静脉系统内微循环转移灶或癌栓、肿瘤细胞脱落后,经门静脉引起血行性肝外播散。同时,肝移植术后不可缺少的免疫抑制药物的使用则进一步加速了肿瘤的生长和播散。目前,尚无确切有效的方法用以治疗这类复发、转移的肿瘤病灶。虽然肝动脉化疗栓塞(TACE)、放疗(RT)、射频消融(RFA)等治
发布于 2022-10-02 21:23
0评论
    肝移植是被全世界认可的治疗终末期肝病的有效手段之一。目前,肝移植在全国范围内已得到广泛开展,亟待相关临床实践指南来指导全国肝移植工作更规范、有效、安全地开展。中华医学会器官移植学分会、中华医学会外科学分会移植学组及中国医师协会器官移植医师分会组织专家制订了《中国肝癌肝移植临床实践指南(2014版)》,重点阐述肝移植受者选择标准、术前降期治疗、受者抗病毒治疗、受者免疫抑制剂应用、术后肿瘤复
发布于 2023-01-09 21:46
0评论
肝移植是治疗各种终末期肝病的唯一有效的治疗方法,对于符合米兰标准(单个肿瘤直径不超过5CM或较多发的肿瘤少于3个并且最大直径不超过3CM,没有大血管侵犯现象,也没有淋巴结或肝外转移的现象)的肝癌患者,实施肝移植的预后非常好。但是,HIV(艾滋病毒)感染者一向都是肝移植的绝对禁忌症。目前发表在世界著名的《肝脏病学》杂志(影响因子10分以上)上的一项研究,可能会目前改变这种状况。西班牙巴塞罗那大学的
发布于 2022-12-08 03:17
0评论
我国是一个乙肝大国,据卫生部统计,大约有9600万乙肝携带者,每年有大约30-50万人还有乙肝相关肝癌。肝移植是治疗原发性肝癌的一个重要治疗手段,对于符合米兰标准的肝癌患者,5年生存率可达到80%。但是由于器官短缺以及肝移植术后肝癌复发,等待肝移植期间很多患者肝癌进展至无法进行肝移植,这也成为困扰患者和医生的一个严峻挑战。肝癌患者究竟可以等待多长时间进行肝移植,可以达到一个最好的治疗效果以及最低
发布于 2022-12-08 02:52
0评论
原发性肝癌是全球第五大常见的恶性肿瘤,占肿瘤致死原因的第三位,其五年自然死亡率超过95%。全球每年有超过50万人罹患肝癌,其中一半以上在中国[1]。尽管针对肝癌的有效手段众多,但肝切除手术仍然是治疗肝癌的最主要的手段。由于患者起病隐匿,发现症状时绝大多数已到了晚期,仅仅不到20%的患者具备肝切除的指证。然而,即便这些患者实施了所谓的根治性切除,仍然有超过50%以上的患者出现术后的复发和转移[2]
发布于 2023-03-11 05:21
0评论
原发性肝癌是全球第五大常见的恶性肿瘤,占肿瘤致死原因的第三位,其五年自然死亡率超过95%。全球每年有超过50万人罹患肝癌,其中一半以上在中国。尽管针对肝癌的有效手段众多,但肝切除手术仍然是治疗肝癌的最主要的手段。由于患者起病隐匿,发现症状时绝大多数已到了晚期,仅仅不到20%的患者具备肝切除的指证。然而,即便这些患者实施了所谓的根治性切除,仍然有超过50%以上的患者出现术后的复发和转移。因此,如何
发布于 2023-03-11 05:31
0评论