发布于 2022-10-02 21:23

肝移植术后肿瘤复发和转移是最常见的问题,也是影响患者生存的重要因素。肝移植术后肝癌复发和转移的主要原因是微循环转移或术后门静脉中脱落的癌栓或肿瘤细胞引起的血源性肝外传播。同时,肝移植术后不可缺少的免疫抑制药物的使用,进一步加速了肿瘤的生长和扩散。目前,还没有确切有效的方法来治疗这种复发和转移的肿瘤病变。虽然肝动脉化疗栓塞(TACE)、放疗(RT)和射频消融(RFA)对肝移植后的肝癌复发和转移有效,但这些方法都是侵入性的,容易出现各种合并症。

与上述治疗方式相比,高强度聚焦超声(HIFU),又称HEFU,是一种几乎无创的治疗方法,已被应用于许多良恶性肿瘤的治疗,如子宫肌瘤、良恶性乳腺肿瘤、肝癌、胰腺癌和腹膜后肿瘤。其治疗原理主要包括。热效应:HIFU的聚焦超声束在病灶处能达到很高的声强,使声能迅速被组织吸收并转化为热能,在局部瞬间产生65℃以上的高温,可在1秒内引起肿瘤细胞的凝固性坏死,达到热消融的目的。②机械效应。受超声作用的体内组织细胞的分子结构发生高频振荡,机械效应发生强烈变化,即机械效应,引起细胞裂解、功能改变、DNA大分子降解和蛋白质变性,并可引起细胞间粘滞系数降低,造成细胞分离和脱离。③空化作用。当超声强度高时,声压振幅大,正负压交替出现,组织内的微小气泡在这种正负压下被压缩膨胀破裂,引起能量释放,局部温度瞬间升高,导致细胞坏死。而且,HIFU治疗不会损伤周围的正常组织,是一种非侵入性的有效手段,对治疗肿瘤和一些非肿瘤性疾病具有很大的潜力。它可以完全 "切除 "肿瘤,达到局部手术切除的效果,而没有传统手术的并发症(如出血、失血、感染、伤口疤痕形成等),并可反复多次治疗。同时具有良好的免疫调节作用。

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肝细胞癌(HCC)是全球癌症死亡的主要肿瘤之一,也是肝硬化患者的主要死因。HCC的发病率在欧美正在增加。在亚洲和非洲,HBV感染是主要的危险因素,而在西方国家和日本,则是HCV感染、酗酒和非酒精性脂肪肝。世界某些地区HCC发病率的增加,以及早期诊断和有效治疗的成功,引起所有与HCC研究和临床治疗相关领域的重视。一、HCC诊断与分期伴有肝硬化的HCC的诊断可通过活检或肿瘤动脉血供增强的非侵入标准确
发布于 2023-01-26 09:32
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孤立性肝转移癌,如结直肠等肿瘤,如果转移病灶比较小,先进行化疗,然后进行评估是否可以做手术,目前是2C级水平的推荐。但有些情况下不能进行手术治疗,如肿瘤大小或者位置限制,多发性病变或者肝脏储备功能不够等,可以进行局部非手术治疗。主要有下列手段:1、消融术:主要针对没有能力手术切除或不容许手术的人群,局部治疗可以优先选择,甚至不考虑先进行化疗(不化疗是2C级别的推荐),主要应用射频消融技术radi
发布于 2022-10-19 04:34
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概述 对于那些有结肠癌的病人而言,是需要积极的去治疗的,。然而因为身体因素和肿瘤的分期等因素,那么有的结肠癌的病人虽然已经做了治疗了,然而也是有不幸死亡的,留下亲人家属们悲痛欲绝,留下他们发出“多情自古伤离别,更那堪,冷落清秋节”的感慨。癌症是很可怕的,引起病人死亡,引起了阴阳相隔。但是虽然如此,有结肠癌的病人还是需要积极治疗的。 步骤/方法: 1、 乙状结肠癌术后伴肝转移的病人是可以做二次
发布于 2023-10-04 02:21
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肝移植术后原发病复发病因:肝移植术后原发病复发包括肿瘤复发、乙型肝炎和丙型肝炎的复发、原发性胆汁性肝硬化(PBC)、原发性硬化型胆管炎(PSC)及自身免疫性肝病的复发等。解放军302医院青少年肝病诊疗与研究中心张敏诊断与鉴别诊断:肝癌肝移植术后肿瘤复发的危险因素包括:手术时机的选择、肿瘤的生物学特性、术前的肿瘤治疗、术后免疫抑制剂的使用及预防治疗等。定期进行影像学监测及肿瘤标记物筛查,有助于早期
发布于 2022-12-11 06:02
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(一)概述肝动脉血体形成一般发生在术后4周之内,发生率为5%,儿童肝移植时其发生率可高达到26%。(二)原因肝动脉血栓形成的危险因素包括手术因素和非手术因素。手术因素有:肝动脉口径大小、肝动脉吻合类型和术中肝动脉吻合的次数;非手术因素有:术中使用新鲜冷冻血浆、术后没有使用抗凝剂和血细胞比容大于0.45等。(三)临床表现肝动脉并发症最多见也最为凶险,术后早期发生者常属供、受体动脉口径差异和血管内膜
发布于 2023-02-09 01:42
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概述 葡萄胎是每一个怀孕女性都不愿意面对的,因为它不仅会使自己拥有宝宝的梦想成空,还会严重伤害自己的身体健康,葡萄胎是一种畸形胎,是由于精子和卵子的质量有问题引发的,形状因为像葡萄而得名。葡萄胎的发病与孕妇的营养、环境及年龄等因素有密切相关。葡萄胎在子宫内停留的时间越长,对孕妇的身体伤害越大,甚至出现癌变,严重地威胁患者的生命。 步骤/方法: 1、 在恶性葡萄胎转移到肺和肝的治疗中,一般以西
发布于 2023-01-08 17:43
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1、肝癌肝移植概况原发性肝癌包括为肝细胞性肝癌、胆管细胞癌和两者的混合细胞癌。我国原发性肝癌发病率达80/100万,因就诊时大多属中晚期,且80%以上的病人合并肝硬化,实际手术切除率<30%,术后复发率>70%。肝移植术已被世界卫生组织(WHO)宣布为治疗各种肝病终末期唯一有效的手段。肝移植作为治疗肝癌的较为有效的手段,具有彻底根治肿瘤的同时又治愈肝硬化的特点,在肝癌外科治疗上有着传
发布于 2023-02-20 16:21
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经过医生诊断后确诊为胰头癌,行手术切除术,术后未再进行后续治疗,回家疗养。结果体重急剧下降,不思食欲,浑身没劲,腹部一直肿胀,吃饭就会恶心、呕吐,于是李阿姨再次到医院治疗。 经过CT检查,结果示胰腺癌切除术后改变;高危胆道梗阻;肝转移。主要症状是:消瘦20斤,四肢无力,纳差,睡眠伴自汗,伴有腹胀,便秘2~3次/日,面黄,无光泽。 经过专家组讨论,手术已经没有意义,因此进行保守治疗,主要给予中药治
发布于 2023-02-05 06:55
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肝移植是目前终末期肝病最有效的治疗方法。但由于移植术前原发疾病病程长、病情重,手术复杂,以及术后免疫抑制剂的大量使用,术后感染成为影响患者生存的重要因素,特别是真菌感染的问题日益突出。有文献报道肝移植术后真菌感染的发生率高达5%-42%,病死率达11%-81%,远高于急性排斥、肾功能衰竭和病毒感染,已成为移植物丢失和患者死亡的重要原因之一。肝移植术后真菌感染的流行病学特征真菌感染多发生于肝移植术
发布于 2023-01-09 23:06
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1、为什么肝癌术后还会复发肝癌是全身性疾病,肝癌发展到一定阶段,肿瘤细胞可能转移到其他器官(肺部、骨骼、脑等),行肝移植前,现阶段的检查检测不到,术后因免疫抑制状态,潜伏在其他器官的微病灶可能导致肝癌复发。2、哪些情况预示肝癌复发肝癌肝移植患者术前AFP升高,术后降至正常,如复查AFP明显升高,提示肝癌复发。术前AFP正常,术后定期复查胸部、上腹部CT中提示异常病灶,增强扫描明显强化,或随访提示
发布于 2023-02-20 16:06
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