单孔腹腔镜在妇科的应用的终极目标：使病人在生理上和心理上得到最大的康复，微创外科技术的核心：最大程度的降低外科手术对病人造成的生理和心理创伤。单孔腹腔镜手术( laparoendoscop ic sing le-sitesurgery, LESS)是将传统的多孔道集中为一个孔道置入多个操作器械完成镜下手术操作。随着器械的改进、操作技术的熟练, LESS在妇科等领域迅速发展。
1、LESS入路选择脐部是人体的天然瘢痕, 各层连接紧密, 且为腹壁最薄之处, 无皮下肌肉脂肪组织, 血管神经分布少, 故穿刺孔出血少, 术后切口疼痛轻, 更兼顾手术的美容效果因而在腹腔镜手术中备受青睐。LESS亦利用脐孔这一自然孔道作为穿刺部位, 切口大小一般选择1.5-3 cm 。
2、单孔腹腔镜的器械1)使用单孔多通道平台(多孔器)2)不使用单孔多通道平台(多孔器)3.LESS在妇科的应用1)良性卵巢肿瘤卵巢为半游离器官, 难以固定, 操作时难以形成对抗性张力, 尤其是在分离囊肿过程中。手术需要四通道多孔器或者加2-3mm辅助穿刺孔，， 手术出血少, 效果良好, 单孔腹腔镜手术时间稍长、术后出血量、术后镇痛药物的使用与传统腹腔镜相比差别不大2)子宫肌瘤剔除术：
国外有报道子宫肌瘤剔除的适应证: 肌瘤< 5 cm, 最好位于浆膜下或肌壁间靠近浆膜。单孔腔镜多以切、凝为主，缝合打结比较困难，我们已经完成子宫肌瘤剔除术，最大直径8cm，完全能在单孔腔镜下缝合打结，单孔腹腔镜手术时间稍长、术后出血量、术后镇痛药物的使用与传统腹腔镜相比差别不大。
3、单孔腹腔镜辅助下阴式子宫切除：腹腔镜操作以切、凝为主,手术操作难度不大，阴式操作可以更多些，术中加用举宫器可以不使用单孔多通道平台，美容效果好。
4、不孕症输卵管整形及异位妊娠， 单孔腹腔镜手术时间、术后出血量、术后镇痛药物的使用与传统腹腔镜相比差别不大。手术美容效果好。
