岁的朋友张女士是外企员工,一向精力充沛, 工作上以“拼命三郎”自居。可最近很烦,自己感觉像到了更年期一样,不仅失眠多梦,心情烦躁,易于冲动,还眼睛疼,耳朵堵,嗓子干,一会儿出汗,一会儿心慌……经过仔细询问病史并且拍片检查,我告她这实际是颈椎引起的。张女士搞不懂了,她说只知道颈椎病会有颈痛、手臂麻木,怎么这类似更年期的症状也是颈椎病惹的祸,于是有关颈椎病的分型、临床表现和相关治疗我给她做了详细介绍。
一、颈椎病有哪些临床表现呢?
由于颈椎及其周围组织解剖生理复杂,颈椎病的临床表现依病变部位、受压组织及压迫程度而有所不同,临床上一般分为下列五型。
颈型颈椎病:是颈椎病的最初阶段。特征是颈部僵硬不适、颈后、枕后疼痛,以及活动不灵活,头部屈曲、转动受限。
神经根型颈椎病:主要有颈部、肩部、上肢疼痛、麻木,发沉,酸软无力,手指和前臂麻木和疼痛。枕部痛,握力减弱,持物失落现象及肌肉萎缩,当咳嗽、喷嚏时,均可诱发患肢症状阵发性加剧 。
椎动脉型颈椎病:表现复杂,常见为眩晕,颈项转动时可诱发本症;猝倒发作和意识障碍,耳鸣、耳聋,头痛,恶心、呕吐、上腹不适、多汗或无汗、视力模糊减退,复视幻视等。
脊髓型颈椎病:有感觉、运动、交感神经、血管受累的多种表现,早期双然虻认轮⒔簟⒙槟尽⑻弁础⒔┯卜⒍丁⑽蘖Α⒆呗凡晃然蛴胁让藁ǜ校∪馕酰现卣呖梢砸鹬逄被竞湍虮闶Ы
交感神经型颈椎病 有眼球胀痛,视力模糊下降;可以有耳鸣耳聋,听力减退;还可以有咽喉部不适,异物感;头痛头晕,肢体发凉,皮肤多汗或无汗;心慌心跳,血压忽高忽低;大便稀薄或便秘,部分患者还有失眠多梦,心情烦躁,易于冲动等情志症状。
上述各型可分为数亚型,又常出现混合型,临床上颈椎病错综复杂,诊断困难,医者需对颈椎病有全面深入的了解,抓住各型颈椎病的特点及诊断要点,变复杂为简单,治疗时才能得心应手。
二、颈椎病应该与那些疾病做鉴别呢?
偏头痛:偏头痛无风池穴压痛,无颈痛,影像学无颈椎病特征
内耳眩晕:发病年龄相对较轻,眩晕发作有规律性,伴有水平眼震,症状缓解后一切正常。神经系统检查无异常,前庭功能试验不正常。颈部检查无异常。
神经炎:多发性神经炎四肢末端感觉障碍,与颈部活动无关,颈椎无影像学改变。单神经炎可有疼痛麻木,但与颈部活动无关,无椎旁压痛,无影像学改变。
颈部肿瘤:多发于老年人,形体消瘦或恶病质,起病缓慢,呈进行性加重,无自行缓解。影像学检查常能发现异常
冠心病;颈椎病心前区疼痛,类似冠心病心绞痛发作时的临床表现,又称假性心绞痛,但不像冠心病那样有心电图的改变和扩冠药物治疗有效。
三、得了颈椎病该如何治疗和预防呢?
颈椎病的治疗主要分为非手术疗法和手术疗法。多数患者经非手术疗法治疗能够康复,据统计资料显示,非手术疗法的有效率达到98%,症状治愈率达70%左右。非手术疗法的适应症包括:1、轻度颈椎间盘突出症及颈痛型颈椎病;2、神经根型颈椎病;3、早期脊髓型颈椎病;4、颈椎病的诊断尚未肯定需一边治疗一边观察者;5、全身情况差不能耐受手术者;6、手术恢复期的患者。在临床上我们主要以非手术疗法为主,根据不同类型的颈椎病在不同阶段表现不同,结合患者的具体情况,选择适当的综合治疗如针灸、推拿、牵引、穴位注射、理疗、中医内外治法、小针刀等、取得了满意效果。
对本病急性期的患者,建议患者:1、注意休息,放止颈部吹风受凉,纠正不良的生活工作习惯,特别注意枕头高低软硬及睡眠姿势。2、颈部制动,使颈部肌肉得到充分的休息,缓解肌痉挛引起的疼痛,减轻突出的椎间盘或骨赘对神经根、椎动脉、脊髓的刺激压迫,利于脊髓、神经根的炎症水肿消除。3、局部适当热敷,有助于缓解肌痉挛,扩张血管,消除炎性水肿。慢性期,无禁忌症者颈部应适当活动锻炼,可做“米”字形运动,伸颈活动,松肩揉颈等体疗活动,应注意颈部各向活动幅度不能过大,以免造成新的损伤,引发或加重颈椎病。
颈椎病怎么办?
发布于 2023-02-28 09:01
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今天给大家分享颈椎病怎么办?
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1、
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