对于“大三阳”慢性乙肝患者服药治疗一段时间后,检查HBV DNA检测阴性、ALT复常、e抗原转阴,再巩固至少1年仍保持不变、且总疗程至少已达2年者,可考虑停药;对于“小三阳”慢性乙肝患者,在达到HBV DNA检测阴性、ALT复常后,至少在巩固1年半仍保持不变、且总疗程至少已达到2年半者,可考虑停药。当然如患者有肝硬化出现,则需长期服药。所以千万不能随意停药,需在医生指导下科学停药,且停药后半年内每2月,随后每3月定期检查一次HBV DNA和肝功能,至少随访一年。
慢性乙肝患者抗病毒药物何时可以停药?
发布于 2023-02-28 16:06
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E抗原阳性患者:在达到HBVDNA低于检测下限、ALT复常、HBeAg血清学转换后,再巩固至少1年(经过至少两次复查,每次间隔6个月)仍保持不变、且总疗程至少已达2年者,可考虑停药,但延长疗程可减少复发。E抗原阴性患者:在达到HBVDNA低于检测下限、ALT正常后,至少在巩固1年半(经过至少3次复查,每次间隔6个月)仍保持不变、且总疗程至少已达到2年半者,可考虑停药。由于停药后复发率较高,可以延
发布于 2022-09-25 00:50
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接受抗病毒治疗后,经常有患者会在hbv转阴后,认为乙肝治好了,就自行停药。结果在随后的复查中就会发现HBV反弹了,常常还会伴有肝功能异常!为什么呢?首先告诉大家,所谓的病毒转阴其实只是血中用现有的方法检测不到,并不代表血中没有病毒了。目前国内不同医院用于检测HBV的试剂大体分国产试剂和进口试剂,通常进口试剂的敏感度高一些,能测到的病毒数更低。即便如此,在HBV低于检测线时也只代表血中检测不到病毒
发布于 2022-09-25 00:49
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抗乙肝病毒治疗能擅自停药么?――千万别,我们病房里太多因自行停用抗病毒治疗药物后乙肝病毒反弹造成肝衰竭的病例了,极端的情况,一个十一黄金周旅游7天忘了带药的病人,极不舒服的回来住院了,后来换肝了。当然,并非人人这么倒霉,但一定也不会人人都是“幸运先生”,不幸的几率一定是极高的。包括我的这个患者。抗乙肝病毒擅自停药后,要求继续治疗,怎么选药?基于指南和文献,对停药时HBV-DNA低于检测值下限的患
发布于 2022-12-08 14:02
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上海曙光医院东院肝炎科卓蕴慧:对于乙肝病人,首先应采取科学的态度,认清疾病的特性,它是慢性的疾病,须要长期治疗。第二,对乙肝的治疗要坚持长期有效的抗病毒治疗来抑制病毒,这很重要。不能擅自停药或减量。第三,要正确的对待疾病,要有健康的精神状态有很大的好处。整天愁眉苦脸,情绪紧张,会不利于疾病的恢复。第四,我们有问题应该向专科医生咨询,千万不要随便看一些媒体上一些不正确的宣传。现在很多药物没有经过科
发布于 2023-02-23 18:31
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50多岁的女患者,乙肝表面抗原(俗称澳抗)阳性20多年,因为乏力,发现外周血中三系减低就诊,经过检查,发现转氨酶升高,乙肝五项为大三阳(此为俗称,指的是乙肝表面抗原,E抗原,核心抗体均阳性),乙肝病毒DNA为10^7拷贝/毫升,诊断为乙肝肝硬化,脾功能亢进。符合抗病毒治疗指征,选择口服核苷(酸)类似物――恩替卡韦。治疗后3个月,转氨酶恢复正常,血中病毒检测不到(俗称为阴转)。持续阴转后大约半年,
发布于 2022-12-19 02:05
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目前,用以慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗的药物有两大类:干扰素和核苷类似物,那么它们的作用机制以及优缺点都有哪些?我们该如何作出正确的选择?首先,我们从不同的角度进行药物的介绍,然后,进行总结,希望能给大家有一定的指导作用。一、干扰素类:包括普通干扰素和聚乙二醇化干扰素:作用机理:通过诱生抗病毒蛋白及调节机体免疫功能等途径发挥抗病毒作用。1、普通干扰素:主要是α-干扰素,一项针对HbeAg阳性的慢乙
发布于 2022-09-25 01:55
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现在的关于乙肝抗病毒治疗的指南,无论欧美的还是中国的,都一致推荐核苷类抗病毒治疗。只要符合标准的,不管病人的实际肝脏损害、年龄以及病人对生育的要求,更不考虑病人是否承受长期抗病毒治疗的费用。在我们看来,乙肝的抗病毒治疗应该更注重患者的实际情况,强调抗病毒治疗的收益,也就是所谓的性价比。因为,核苷类药物有以下缺点:中国区的病人还需自费,仅抗病毒药一项,一年的费用从5000元到1万多元不等,对很多慢
发布于 2022-09-25 01:47
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翻开我的网上医生留言区,太多太多的慢性乙型肝炎感染者困惑着同样的问题,结合近期的学习,今天我想尽量的以容易懂的语言统一回复一个问题:慢乙肝为什么要长期治疗?1、现有的治疗方案,实现乙肝表面抗原和乙肝病毒的完全清除非常困难;、首都医科大学附属北京佑安医院中西医肝病科张寅2、目前标准的抗乙肝病毒治疗药物,即核苷(酸)类似物,只能抑制病毒复制,不能完全清除病毒。其有限的疗程难以达到停药后持久的免疫应答
发布于 2022-12-08 13:57
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1、肝功:包括转氨酶、胆红素、白蛋白等指标,应该至少每3个月复查一次肝功,这样可以了解肝功变化情况。在肝功轻到中度,甚至是重度升高的时候,很多病人一般都不会有什么不舒服的感觉,或者感觉很轻微,所以不能等到自己有不舒服了再查肝功。
2、乙肝五项:一般半年复查一次就可以了,不过如果是抗病毒治疗方案有变化等特殊情况,就要根据具体情况、听从医生医嘱来定复查间隔时间。需要特别指出的是,应该查包括乙肝表面抗
发布于 2023-03-31 09:13
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抗乙肝病毒药物的优点是:三性“有效性、易行性、安全性”,但是也有疗程不固定、易发生病毒耐药、停药后易复发等的缺点。拉米夫定,阿德福韦酯,替比夫定,恩替卡韦,替诺福韦酯,克拉夫定等。拉米夫定(贺普丁)优点:上市时间最长,疗效确切,不良反应少、且进入医保;缺点:持久应答率低、病毒耐药率高(14%,38%,49%,66%)。阿德福韦(贺维力、名正、代丁等)优点:耐药变异率低(0、3%、11%、18%、
发布于 2023-01-26 10:47
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