翻阅我的网上医生留言区，有太多的慢性乙肝感染者被同样的问题所困惑。结合我最近的研究，今天我想尽力用通俗易懂的语言来统一回答一个问题：
为什么慢乙肝要长期治疗？
1.现有的治疗方案很难做到完全清除乙肝表面抗原和乙肝病毒；首都医科大学附属北京佑安医院中西医结合肝病科张茵
2.目前标准的抗乙肝病毒治疗药物，即核苷（酸）类似物，只能抑制病毒的复制，不能完全清除病毒。它们有限的疗程使其在停药后难以达到持久的免疫反应。
3.根据大量的患者研究数据，全球各权威指南对抗病毒方案的主要建议包括，按E抗原阳性和阴性分类，即我们通常所说的大三阳和小三阳患者，建议如下。
以《2012年亚太肝病指南》为例：
建议对于大三阳患者，在出现HBeAg血清学转换时，建议抗病毒治疗至少持续12个月，且无法检测HBVDNA。小三阳患者：治疗持续时间未知，但在治疗至少2年且相隔至少6个月的连续3次复查证实为不可测的HBVDNA后，可考虑停药。
相比之下，2012年欧洲肝脏指南建议对大三阳患者进行长期治疗，直至乙肝表面抗原消失，无论是否存在乙肝表面抗体；对小三阳患者进行长期治疗，持续时间不明。
4.还有一些患者说："我只想停止服药，我可以做什么？就像我第一次发表的文章一样
是不是每个人都会这么幸运？看看下面的数字吧
国外一项研究表明，用核苷（酸）类似物治疗的慢性乙型肝炎患者，经过长期随访，并根据患者的乙型肝炎病毒载量和乙型肝炎表面抗原滴度建立数学模型，计算出清除乙型肝炎表面抗原的时间超过了52年。完全清除肝内病毒DNA需要14.5年的抗病毒治疗。
也有患者在达到指南推荐的停药标准后停药，医生的长期随访发现，国内外大量的研究数据，研究人群数量不一，得出的结论证实停药1年时乙肝的复发率为15.9-91.4%
......
我将继续在其他小型科学中分享长期抗乙肝病毒治疗的好处和安全性。正如我一直告诉我的病人，相信我，记住，这是一个概率问题，但必须是，好处多于风险。
