发布于 2023-02-07 03:27

  丙型肝炎是由丙型肝炎病毒感染引起的具有传染性的肝脏疾病。尽管丙肝在欧美及日本知名度很高,但在中国丙肝的知名度要明显低于甲肝和乙肝。很多人包括患者对丙肝认识不足,甚至存在一些误解,延误治疗。
  一般来说,乙肝患者肝功能正常是不需要抗病毒治疗。因为在这种情况下抗病毒疗效不佳。但丙肝与乙肝不一样。根据国际医学界最新的研究,即使丙肝患者转氨酶水平正常,仍可能发展成肝硬化、肝癌。同时研究表明,肝功能正常丙肝患者抗病毒疗效与肝功能异常患者疗效是一致的。故无论病人有无症状,无论转氨酶是否正常,只要丙肝抗体及丙肝RNA阳性,就应尽快抗病毒治疗,不宜拖延。
  急性乙肝由于90%以上都会痊愈,故不主张抗病毒治疗。但急性丙肝慢性化率很高,约75%-80%的急性丙肝会转为慢性丙肝。故急性丙肝应积极抗病毒治疗,疗程在12-24周左右。
  干扰素是治疗丙肝的首选药物,但临床实践证实单用该药疗效明显逊于联合用药,故目前聚乙二醇化干扰素联合利巴韦林已成为丙肝抗病毒治疗的标准方案,可以有效清除丙肝病毒,大约70%患者可以治愈。但干扰素副作用较多,可引起流感样症状、血细胞减少、精神异常、自身免疫性疾病、肾脏损害等。在抗病毒治疗过程中应密切注意药物毒副作用。出现严重不良反应者干扰素应减量或停用。

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发布于 2022-09-25 01:28
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丙型肝炎如何进行抗病毒治疗?下面专家就为大家就特殊人群抗病毒治疗推荐肾功能不全患者simeprevir、daclatasvir及ritonavirboostedparitaprevir、ombitasvir和dasabuvir均在肝脏代谢,可以用于合并肾功能不全的患者,而eGFR<30ml/min/1.73m2和终末期肾病患者使用sofobuvir目前没有证据。DAA治疗方案,无肝硬化患者
发布于 2022-12-10 22:47
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1、抗病毒治疗方案在治疗前应明确患者的肝脏疾病是否由HCV感染引起,只有确诊为血清HCVRNA阳性的丙型病毒性肝炎患者才需要抗病毒治疗。抗病毒治疗目前得到公认的最有效的方案是:长效干扰素PEG-IFNα联合应用利巴韦林,也是现在EASL已批准的慢性丙型病毒性肝炎治疗的标准方案(SOC),其次是普通IFNα或复合IFN与利巴韦林联合疗法,均优于单用IFNα。聚乙二醇(PEG)干扰素α(PEG-IF
发布于 2022-12-07 21:02
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随着2011年首个丙型肝炎病毒(HCV)蛋白酶抑制剂的获批,我们当前正处于丙肝治疗范式转变的过渡阶段。在未来3年内,西方国家的绝大多数丙肝患者可能将接受与目前完全不同的药物治疗。丙肝治疗领域正在快速发展。鉴于这一领域的不断变化,2013年丙肝患者的治疗将变得极具挑战性。目前有几个问题还存在争议。1哪些患者应当及时使用已有的药物进行治疗?哪些患者可以等待至无干扰素疗法的出现?无干扰素疗法何时才出现
发布于 2022-12-11 03:37
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维持性血液透析患者由于机体免疫功能低下、反复输血和其它各种医源性因素,而成为HCV感染的高危人群。其患病率明显高于普通人群。国内维持性血液透析患者HCV的发生率为7.2%~84.1%。透析患者感染HCV后,不仅影响生活质量,也是增加并发症、死亡率和移植肾失功能的重要原因之一。因此对终末期肾病合并丙型肝炎患者应进行积极治疗,以提高患者的生活质量,改善患者的预后。抗病毒治疗治疗目标:防止HCV感染者
发布于 2022-12-10 18:52
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病例简介:患者王某某,男,81岁,2012年体检发现肝脏占位,来我院就诊。进一步检查发现丙肝抗体阳性,HCVRNA10^6copies/ml,基因型1b型。确诊为肝细胞癌(1a期);肝炎肝硬化,丙型,代偿期;脾功能亢进,低血小板血症;2型糖尿病;原发性高血压。治疗经过:第一阶段:肝癌治疗患者虽然年龄大,但是身体一般状态良好,肝功能基本正常。考虑到肝癌是决定患者生存的主要因素,首先针对肝癌进行了射
发布于 2022-12-07 21:17
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降低孕妇体内HBV载量可减少HBV母婴传播,孕妇体内高水平HBV是发生母婴传播的高危因素。对HBeAg呈阴性的HBV感染孕妇,无需进行抗病毒治疗预防母婴传播,也不能将孕妇HBeAg呈阳性进行常规抗病毒治疗手段作为减少母婴传播的适应证。HBV感染孕妇所分娩新生儿经正规HBV预防后,仍有5%-15%发生慢性HBV感染。文献报道,孕中、晚期采用拉米夫定或替比夫定治疗可减少母婴传播,但这些研究设计有缺陷
发布于 2022-12-08 05:37
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丙型肝炎病毒感染后大部分患者出现慢性化,可发展至肝硬化。丙型肝炎病毒感染治疗预后:应给予综合治疗。针对肝硬化的治疗同其他原因导致的肝硬化。丙型肝炎肝硬化患者给予抗病毒治疗,如能获得持续病毒学应答,可阻止或延缓肝硬化的发展。抗病毒治疗:肝功能代偿的肝硬化(Child-PughA级)患者,尽管对治疗的耐受性和效果有所降低,但为使病情稳定、延缓或阻止肝衰竭和HCC等并发症的发生,建议在有经验的医师严密
发布于 2022-12-11 06:12
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病例简介:患者何某某,男,54岁,湖南人,6年前因反复牙龈出血,就诊于当地医院,发现血小板降低,丙肝抗体阳性,HCVRNA4.3×105copies/ml,基因型1b型。先后于某某医科大学及某某医学院附属医院行干扰素α抗病毒治疗,均在停药后复发,为进一步治疗收入我院。入院后完善各项检查,诊断为肝炎肝硬化代偿期丙型,脾功能亢进,血小板减少症;贫血中度。治疗经过:第一阶段:抗病毒治疗前评价患者肝功能
发布于 2022-12-07 20:37
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乙肝肝硬化的抗病毒治疗1、代偿期乙型肝炎肝硬化HBeAg阳性者的治疗指征为HBVDNA≥104拷贝/ml,HBeAg阴性者为HBVDNA≥103拷贝/ml,ALT正常或升高。治疗目标是延缓和降低肝功能失代偿和HCC的发生。因需要较长期治疗,最好选用耐药发生率低的核苷(酸)类似物治疗。可选择:拉米夫定100mg,每日1次口服;阿德福韦酯10mg,每日1次口服;恩替卡韦0.5mg(对拉米夫定耐药患者
发布于 2022-12-07 22:42
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