慢性丙型肝炎的抗病毒治疗是否有效？

随着首个丙型肝炎病毒（HCV）蛋白酶抑制剂在2011年获得批准，我们目前正处于丙型肝炎治疗模式转变的过渡阶段。在未来三年内，西方国家的绝大多数丙型肝炎患者将可能接受与目前完全不同的药物治疗。
丙型肝炎治疗领域正在迅速发展。鉴于该领域的不断变化，2013年丙肝患者的治疗将变得极具挑战性。有几个问题仍然存在争议。1 哪些患者应该及时用已有的药物进行治疗？哪些患者可以等到不含干扰素的疗法问世？不含干扰素的疗法何时上市，新药是否有效且耐受性良好？无干扰素疗法的成本是多少？是否有其他替代品可以进一步提高目前使用的药物的疗效？
20多年来，IFN-α一直是慢性丙型肝炎抗病毒治疗的基石，持续病毒学反应（SVR）率为30-90%，取决于HCV基因型、肝病进展阶段和宿主遗传背景。然而，由于含IFN-α的治疗与一系列不良事件有关，IFN-α仅用于治疗少数HCV感染者，HCV感染是潜在的可治愈的，与其他大多数持续性病毒感染不同。3 HCV仅在细胞质中完成其生命周期（不存在核期），因此，有效抑制病毒复制可以在没有耐药的情况下治愈HCV感染细胞。因此，改善丙型肝炎治疗的一个明显途径是--与针对HCV生命周期不同阶段的新型直接抗病毒药物（DAAs）相结合。