发布于 2023-03-06 02:21

  颈动脉或者椎动脉的夹层引起的夹层占中老年人的1%,单却占了年轻人脑卒中的25%,颈动脉和椎动脉位于颈部(脖子)。以往医生多推荐采用抗凝治疗,但2015年的国际脑卒中大会在美国的纳什维尔召开,除了肯定了介入治疗急性缺血性卒中的4项目研究,另外的一项研究也值得我们的关注。这项随机对照研究终于得出了一个结果,对于颈部血管夹层并出现缺血症状的患者,服用抗血小板聚集药物(阿司匹林,或者波立维或者两种药物联合使用)或者抗凝药物(早期运用低分子肝素,然后过渡到华法林)是等效的,治疗的时间是三个月。

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动脉夹层是指动脉壁层内的撕裂而导致血液成分通过破损的血管内膜进入血管壁,使血管壁分层,造成血管狭窄、闭塞或形成假性动脉瘤。夹层动脉瘤是指病理性夹层发生在中膜层内或中膜和外膜之间的剥离,脑动脉壁膨出,发生动脉瘤样扩张椎动脉夹层动脉瘤。颅内动脉夹层是指脑血管壁的病理性夹层累及动脉的内膜、形成内膜下血肿并扩张到内膜和中膜之间。夹层动脉瘤或动脉剥离是指病理性夹层发生在中膜层内或中膜和外膜之间的剥离,脑动
发布于 2022-12-07 06:39
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目的总结探讨破裂椎动脉夹层动脉瘤的临床特点及急诊介入治疗技术。方法回顾分析20例破裂椎动脉夹层动脉瘤的临床表现、影像学特点及介入手术治疗经过。结果20例破裂椎动脉夹层动脉瘤多以自发性蛛网膜下腔出血(或合并脑积水)为主要临床表现,13例(61.9%)DSA造影表现为串珠征;20例中有18例对侧椎动脉发育良好的病例采用夹层动脉瘤栓塞联合载瘤动脉闭塞的手术方式,生存率达94.4%(17/18),随访未
发布于 2023-03-24 11:51
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家住河南的王先生今年45岁,半年前自觉颈部疼痛不适,觉得自己肯定是颈椎病,自行在家附近的盲人推拿按摩缓解症状,2015年1月,一次驾车过程中突然左手臂麻木无力抬不起来,感觉突然没有了左手臂一样,方向盘控制不住撞上了公交车,还好事故没造成人员伤亡。2月份开始王先生连续三天,反复出现突发的意识丧失,就像中了邪一样,突然昏过去,什么都不知道,一会又醒了。实际上医学上这叫短暂性脑缺血发作。当地医院初步检
发布于 2023-02-19 14:36
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医疗诊治规范或指南的制定是提高诊治效益、保证患者最佳预后、以及合理经济医疗开支和费用的重要措施。本指南是关于颅外颈动脉和椎动脉病变(ECVD)的,是ACCF/AHA指南编写委员会根据以往的版本,总结了2010年5月份以来的相关文献,修改升级而成。本文从中摘译部分,供大家参考并提出宝贵意见,也为临床实践提供参考依据。颅外血管病变和卒中颅外血管强调的是影响脑组织供血的血管网,主要包括颈动脉系统和椎基
发布于 2022-10-10 19:03
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与常见的由颈动脉病变引起的大脑缺血不同,椎基底动脉阻塞性病变引起小脑缺血,表现为椎基底动脉供血不全。治疗包括药物、外科手术及腔内支架植入。一、病因与诊断两种机制被认为是引起椎基底动脉供血不全的原因:低血流量和微栓塞。椎动脉及其近侧动脉的阻塞性病变显然最为重要,其次是栓塞。椎基底动脉供血不全可以由来自于心脏的微栓塞引起,更多则是栓子是来自供应基底动脉血流的血管(无名动脉,近端锁骨下动脉和椎动脉)。
发布于 2022-11-30 00:21
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椎动脉型颈椎病(cervicalspondyloticvertebralartery,CSV)椎动脉型颈椎病是近年争议最多的类型,诊断没有统一的标准,尽管CSA的病因、病理复杂多样,最终导致椎-基底动脉供血不足而产生一系列症状。它主要是指颈椎钩椎关节退行性改变引发的骨质增生、侧方椎间盘突出等继发病理改变刺激、压迫椎动脉,造成脑供血不足者。北京地坛医院骨科张强关于椎动脉型颈椎病的分型报道很少,目前
发布于 2022-09-25 04:24
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1、美尼尔氏综合征该病为内耳淋巴代谢失调,以交感神经过度兴奋为主征,如头痛、眩晕,恶心、呕吐、耳鸣、耳聋。眼震,脉缓及血压低等。但其发作与大脑皮层机能失调,过度疲劳,睡眠不足,情绪波动有关,而非颈部活动所诱发,且缓解后无任何症状;发作来势迅猛,持续数小时至数天,不像颈椎病为一过性;无神经系统和脑干缺血征;发作期有规律性水平性眼球震颤。2、锁骨下动脉偷漏综合征(Subclavianstealsyn
发布于 2022-09-25 04:24
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1、美尼尔氏综合征:该病为内耳淋巴代谢失调,以交感神经过度兴奋为主征,如头痛、眩晕,恶心、呕吐、耳鸣、耳聋。眼震,脉缓及血压低等。但其发作与大脑皮层机能失调,过度疲劳,睡眠不足,情绪波动有关,而非颈部活动所诱发,且缓解后无任何症状;发作来势迅猛,持续数小时至数天,不像颈椎病为一过性;无神经系统和脑干缺血征;发作期有规律性水平性眼球震颤。2、锁骨下动脉偷漏综合征(Subclavianstealsy
发布于 2022-09-24 23:34
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椎动脉型颈椎病是近年争议最多的类型,诊断没有统一的标准,尽管CSA的病因、病理复杂多样,最终导致椎-基底动脉供血不足而产生一系列症状。它主要是指颈椎钩椎关节退行性改变引发的骨质增生、侧方椎间盘突出等继发病理改变刺激、压迫椎动脉,造成脑供血不足者。关于椎动脉型颈椎病的分型报道很少,目前也无统一的分型,杨克勤教授等将其分为三型:①椎动脉型颈椎病;②椎动脉-神经根型;③椎动脉-交感型。1、症状和体征:
发布于 2022-09-24 23:34
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根据当代科学家测算,一个人人体包括毛细血管在内的单排血管长度,可绕赤道4周。在这些错综复杂密布于人体的血管当中,将血液由心脏运往全身各处的动脉无疑是最为重要的组成部分,它像自来水管道一样维系着每个人的生命。与人体的其它组织器官一样,动脉也会得病,其中我们最熟悉的就是动脉硬化,即动脉管壁增厚变硬,失去弹性,发生了质的变化。这种变化最终导致两种恶果:一个就是动脉管腔的狭窄闭塞,即动脉的“梗”,另一个
发布于 2023-03-07 08:01
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