发布于 2023-03-06 14:51

戴冬伟,赵文元,刘建民

摘要   烟雾病(moyamoya病)是一种以颈内动脉及其大分支末端进行性狭窄甚至闭塞为特征的少见的脑血管疾病。烟雾病患者血流重建术对出血性卒中受益与否仍有争论,但直接和/或间接血流重建术可以有效预防进一步的缺血性卒中事件发生已经毋庸置疑。本文结合最新的知识讨论Moyamoya病,介绍临床表现、诊断以及外科治疗并总结展望以期改善总体预后。上海长海医院神经外科戴冬伟

关键词   烟雾病;血流重建

Clinical Progress of Moyamoya disease

 

Dong-Wei Dai Wen-Yuan ZhaoJian-Min Liu

Abstract   Moyamoya disease is an uncommon cerebrovascular disease that is characterised by progressive stenosis of the terminal portion of the internal carotid artery and its main branches. ECA-ICA bypass and indirect bypass can help prevent further ischaemic attacks, although the beneficial effect on haemorrhagic stroke is still not clear. This article reviews the clinical features, diagnosis, surgical treatment, and outcomes of moyamoya disease. Recent updates and future perspectives for moyamoya disease will also be discussed.

Key Words   Moyamoya disease;revascularisation

作者单位: 200433 上海,中国人民解放军第二军医大学附属长海医院神经外科

通讯作者: 刘建民,Email: liu118@vip.163.com

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发布于 2023-02-16 18:51
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烟雾病是以双侧颈内动脉末端及大脑前、中动脉起始段慢性进行性狭窄或闭塞为特征,并继发引起特征性的颅底异常血管网形成的脑血管疾病。烟雾病的病因至今尚未阐明,其诊断需要排除动脉粥样硬化、自身免疫性疾病、脑膜炎、脑肿瘤、唐氏综合征、神经纤维瘤病等已知病因引起的烟雾综合征或称类烟雾病。药物治疗用于烟雾病治疗的药物有血管扩张剂、抗血小板药物及抗凝药等,这些药物有一定的临床疗效,但有效性均无临床试验证实。对于
发布于 2023-03-06 08:31
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烟雾病(MoyamoyadiseaseMMD)是一组以双侧颈内动脉末端及其大分支血管进行性狭窄或闭塞,且在颅底伴有异常新生血管网形成为特征的闭塞性疾病,病因不明,其他确知症状导致的上述表现则称为Moyamoya综合征,"烟雾"名称的来源是在脑血管造影时显示脑底部由于毛细血管异常增生而呈现一片模糊的网状阴影,有如吸烟所喷出的一股烟雾,故名。其临床表现主要分为出血和缺血两大类,起病年
发布于 2022-10-01 12:19
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1、关于隐球菌隐球菌属包括17个种和7个变种,其中仅新型隐球菌及其变种有致病性。新型隐球菌是一种带荚膜的酵母菌,根据其荚膜上的多糖分为A、B、C、D四个血清型,分别对应新型隐球菌的格鲁比变种(A)和哥特变种(B和C)及新生变种(D)。隐球菌在世界范围内广泛分布,HIV携带者基本上均由新型隐球菌新生变种感染,在鸟粪中含量较高,尤其是鸽子和鸡粪中。然而,哥特变种感染主要分布于热带和亚热带地区,感染者
发布于 2022-12-07 12:04
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烟雾病存在两个高发年龄段,儿童期常常在5-10岁发病,其中绝大多数以缺血性症状发病。由于孩子言语能力有限,运动的精细和协调尚处在发育过程中,就诊时往往较晚,造成我国患儿脑梗型比例高于日本和韩国患儿。初步总结下我院收治患儿的常见症状,希望能提高家长们的健康意识,使患儿就诊时间提前,改善预后。1、突发头晕呕吐,甚至意识障碍;2、顽固性、反复的头疼;3、情绪激动时双手抖动;4、肢体的发麻乏力,间断发作
发布于 2023-03-28 02:16
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烟雾病又称自发性基底动脉环闭塞症,是一种以颈内动脉末端及大脑前、大脑中动脉起始部动脉内膜缓慢增厚,动脉管腔逐渐狭窄以至闭塞,脑底穿通动脉代偿性扩张为特征的疾病。造影时扩张血管的形态如同烟囱里的袅袅炊烟,故日本人形象地称之为烟雾病。烟雾病是日本人最早发现的。随着1962年Subirana报告第1例非日本人烟雾病患者以来,世界各地均有烟雾病的报道,但主要发生于黄种人。发病率最高的是日本,其次是韩国和
发布于 2022-09-27 20:58
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患者提问:高血压史11年,血压一直控制,10多年头晕,其他正常。仅仅头晕磁共振,DSA均做检查,想问一下大夫,我这种情况怎么办?只有头晕的症状需要手术吗?药物治疗怎么样?医生回复:可以定期复查影像学检查,如无出血,可继续保守治疗。用于烟雾病治疗的药物有血管扩张剂、抗血小板药物及抗凝药,如阿司匹林、噻氯匹定等药物,这些药物有一定的临床疗效,但有效性均缺乏临床试验证实。目前尚无有效的药物能够降低烟雾
发布于 2022-12-28 04:05
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雾病即脑底异常血管网形成。一般认为是脑底动脉环主干狭窄或闭塞之后,各深穿支增生和扩张,互相吻合而形成血管网,从而建立丰富的侧支循环,这种异常的血管网,在脑血管造影时,呈烟雾状影像,故而得名。至于脑底动脉主干管腔狭窄或闭塞,是先天引起的,还是后天发生的,目前有两种看法:(1)异常的血管网为先天性血管发育障碍。因为它很像胚胎早期脑血管发育的情况。(2)异常的毛细血管网是继发于脑动脉闭塞。因为从病理表
发布于 2023-01-23 21:37
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烟雾病(moyamoyadisease,MMD)是一组病因不明的床突以上双侧颈内动脉及Willis环自发性进展性狭窄、闭塞,并在颅底出现大量侧支代偿血管为特征的闭塞性疾病。而其他确知症状导致的上述表现则称为Moyamoya综合征。临床表现:一半以上的成年患者以颅内出血为首发症状;儿童多以TIA及脑梗为主要表现。术前检查常规:行DSA全脑血管造影明确诊断。造影时必须6根血管全做(双侧颈内动脉、双侧
发布于 2022-10-01 13:54
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一、治疗1、内科治疗主要是对症处理。对于缺血性起病可应用血管扩张药、抗凝药。对脑出血患者应用止血药物和抗纤维蛋白溶解药等。对于癫痫患者和不随意运动宜做相应的对症治疗。脑出血患者伴颅内高压应适当控制颅内压力。2、外科治疗(1)目的:在脑组织出现不可逆神经功能障碍前,通过手术方法增加脑的侧支循环,改善脑供血,恢复正常神经功能。(2)手术方法:可分为直接和间接的血管重建手术。①直接血管重建术。②间接血
发布于 2022-10-04 15:05
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