烟雾病的临床诊疗进展

戴冬伟，赵文元，刘建民

摘要烟雾病（moyamoya病）是一种以颈内动脉及其大分支末端进行性狭窄甚至闭塞为特征的少见的脑血管疾病。烟雾病患者血流重建术对出血性卒中受益与否仍有争论，但直接和/或间接血流重建术可以有效预防进一步的缺血性卒中事件发生已经毋庸置疑。本文结合最新的知识讨论Moyamoya病，介绍临床表现、诊断以及外科治疗并总结展望以期改善总体预后。上海长海医院神经外科戴冬伟

关键词 烟雾病；血流重建

Clinical Progress of Moyamoya disease

Dong-Wei Dai ，Wen-Yuan Zhao，Jian-Min Liu

Abstract Moyamoya disease is an uncommon cerebrovascular disease that is characterised by progressive stenosis of the terminal portion of the internal carotid artery and its main branches. ECA-ICA bypass and indirect bypass can help prevent further ischaemic attacks, although the beneficial effect on haemorrhagic stroke is still not clear. This article reviews the clinical features, diagnosis, surgical treatment, and outcomes of moyamoya disease. Recent updates and future perspectives for moyamoya disease will also be discussed.

Key Words Moyamoya disease；revascularisation

作者单位: 200433 上海，中国人民解放军第二军医大学附属长海医院神经外科

通讯作者: 刘建民，Email: liu118@vip.163.com

烟雾病的临床诊疗进展相关文章

小儿烟雾病手术疗效怎么样？

何为“烟雾病（Moyamoyadiease，MMD）”，烟雾病又称自发性颅底动脉环闭症，是由于颈内动脉及其分支的进行性狭窄闭塞，导致颅底出现代偿性异常网状血管网。这种扩张的血管在血管造影时的形态就像吸烟时吐出的烟雾，故命名为烟雾病。临床及实验表明，该病乃免疫性血管反应以及随之而来的炎症反应，是一组后天获得性闭塞性脑血管病。本病最早于1961年在日本发现，随后各国均有报道。流行病学调查发现，MMD

发布于 2023-03-28 02:31

0评论

烟雾病的药物治疗

烟雾病是以双侧颈内动脉末端及大脑前、中动脉起始段慢性进行性狭窄或闭塞为特征，并继发引起特征性的颅底异常血管网形成的脑血管疾病。烟雾病的病因至今尚未阐明，其诊断需要排除动脉粥样硬化、自身免疫性疾病、脑膜炎、脑肿瘤、唐氏综合征、神经纤维瘤病等已知病因引起的烟雾综合征或称类烟雾病。药物治疗用于烟雾病治疗的药物有血管扩张剂、抗血小板药物及抗凝药等，这些药物有一定的临床疗效，但有效性均无临床试验证实。对于

发布于 2023-03-06 08:31

0评论

吸烟者疾病的外科治疗

烟雾病（MoyamoyadiseaseMMD）是一组以双侧颈内动脉末端及其大分支血管进行性狭窄或闭塞，且在颅底伴有异常新生血管网形成为特征的闭塞性疾病，病因不明，其他确知症状导致的上述表现则称为Moyamoya综合征，"烟雾"名称的来源是在脑血管造影时显示脑底部由于毛细血管异常增生而呈现一片模糊的网状阴影，有如吸烟所喷出的一股烟雾，故名。其临床表现主要分为出血和缺血两大类，起病年

发布于 2022-10-01 12:19

0评论

雾霾治理的现状是什么？

烟雾病的治疗因其发病原因不明，目前国内外还没有十分理想的方法。内科以血管扩张药以及抗菌素等进行对症治疗，但疗效不理想。外科以手术治疗为主，虽然自1961年日本人发现烟雾病以来产生了十余种外科手术方法，但其核心都是将颈外动脉引向颅内。目前国际上主要采用颞浅动脉-大脑中动脉直接吻合法和EDAS间接吻合法治疗烟雾病，前者因烟雾病患者大脑中动脉管径较细、尤其是儿童患者直接吻合难度较大，加之手术过程中需临

发布于 2022-12-11 18:42

0评论

雾霾治理的现状是什么？

烟雾病的治疗因其发病原因不明，目前国内外还没有十分理想的方法。内科以血管扩张药以及抗菌素等进行对症治疗，但疗效不理想。外科以手术治疗为主，虽然自1961年日本人发现烟雾病以来产生了十余种外科手术方法，但其核心都是将颈外动脉引向颅内。目前国际上主要采用颞浅动脉-大脑中动脉直接吻合法和EDAS间接吻合法治疗烟雾病，前者因烟雾病患者大脑中动脉管径较细、尤其是儿童患者直接吻合难度较大，加之手术过程中需临

发布于 2022-12-11 18:04

0评论

眩晕雾霾问答

患者提问：高血压史11年，血压一直控制，10多年头晕，其他正常。仅仅头晕磁共振，DSA均做检查，想问一下大夫，我这种情况怎么办？只有头晕的症状需要手术吗？药物治疗怎么样？医生回复：可以定期复查影像学检查，如无出血，可继续保守治疗。用于烟雾病治疗的药物有血管扩张剂、抗血小板药物及抗凝药，如阿司匹林、噻氯匹定等药物，这些药物有一定的临床疗效，但有效性均缺乏临床试验证实。目前尚无有效的药物能够降低烟雾

发布于 2022-12-28 04:05

0评论

烟雾病都包括什么？

1、最近医生说我得了烟雾病，可这个名字听起来甚至有点滑稽，是不是我的脑子里“生烟了”？烟雾病是脑血管病的一种，又称为自发性基底动脉环闭塞症，是一种以颈内动脉末端及大脑前、大脑中动脉起始部动脉内膜缓慢增厚，动脉管腔逐渐狭窄以至闭塞，脑底穿通动脉代偿性扩张为特征的疾病，扩张的血管在血管造影时的形态如烟囱里冒出的袅袅炊烟。通俗点说就是由于大脑的主要的供血血管堵塞了，大脑缺血而引起一系列症状，这种病就叫

发布于 2023-03-06 14:56

0评论

烟雾病的诊断和治疗

烟雾病又称自发性基底动脉环闭塞症，是一种以颈内动脉末端及大脑前、大脑中动脉起始部动脉内膜缓慢增厚，动脉管腔逐渐狭窄以至闭塞，脑底穿通动脉代偿性扩张为特征的疾病。造影时扩张血管的形态如同烟囱里的袅袅炊烟，故日本人形象地称之为烟雾病。烟雾病是日本人最早发现的。随着1962年Subirana报告第1例非日本人烟雾病患者以来，世界各地均有烟雾病的报道，但主要发生于黄种人。发病率最高的是日本，其次是韩国和

发布于 2022-09-27 20:58

0评论

烟雾病是什么？

雾病即脑底异常血管网形成。一般认为是脑底动脉环主干狭窄或闭塞之后，各深穿支增生和扩张，互相吻合而形成血管网，从而建立丰富的侧支循环，这种异常的血管网，在脑血管造影时，呈烟雾状影像，故而得名。至于脑底动脉主干管腔狭窄或闭塞，是先天引起的，还是后天发生的，目前有两种看法：(1)异常的血管网为先天性血管发育障碍。因为它很像胚胎早期脑血管发育的情况。(2)异常的毛细血管网是继发于脑动脉闭塞。因为从病理表

发布于 2023-01-23 21:37

0评论

烟雾病是什么样一种病呢？

患者：我父亲患了烟雾病（大概10天前在韩国的医院查出来的），也引起了轻微脑出血（目前身体情况良好），医院（韩国）说3-4个月以后做手术比较好，能否介绍一下这种疾病的情况，谢谢！上海医院神经外科：烟雾病在亚洲高发，日本最常见。随着国内脑血管疾病诊断技术的不断普及，如脑血管造影等，烟雾病的检出率有增高的趋势，以同济医院脑血管中心为例，每年烟雾病的检出率以3％的速度递增。烟雾病临床表现为缺血或出血。好

发布于 2023-03-13 15:31

0评论