早期前列腺癌首选哪种方案?手术是治愈早期前列腺癌最重要的方法
前列腺癌根治术作为最早用于治愈前列腺癌的手术已有超过100年的历史,虽然近年来新的治疗手段不断涌现,根治性前列腺切除术仍是治疗早期前列腺癌的金标准。根治手术的优点在于可以完整切除肿瘤,达到治愈效果,此外,手术标本的病理学检查提供了肿瘤分期、分化程度的更全面的信息,为后续治疗方案的选择提供了重要依据。一项针对695名早期前列腺癌患者长达23.2年的随访发现,根治手术组死亡率为57.6%,而观察等待组死亡率为71.0%,根治手术可以大幅降低早期前列腺癌患者死亡率。上海长海医院泌尿外科孙颖浩
手术是不是早期前列腺癌的唯一治疗方法?――放疗同样可以根治“前列腺癌”
对于一些早期前列腺癌患者,因为年龄较大、一般情况差等原因不能耐受根治手术,他们还有没有得到“根治”的机会呢?答案是肯定的,那就是----放射治疗。放疗是有效治愈早期前列腺癌的手段之一,多项临床研究表明,足够剂量的放疗在10年左右的随访期内可达到与根治手术相似的疗效。放疗有很多种方式,传统外照射放疗对于照射区域选择性差,易造成直肠损伤。
如何选择前列腺癌的手术治疗方案――医生与新技术的结合才能起到1+1>2
在传统开放前列腺癌根治术的基础上,新技术的发展推动了腹腔镜、机器人前列腺癌根治术迅速发展。微创技术的发展带来了更小的创伤和更精确的操作,患者在手术方式的选择上,是否应该选择越贵、越高精尖的手术方式呢?答案是否定的。决定战斗结果的不是武器,而是使用武器的人,手术毕竟是人做的,对新技术的熟练掌握才能转化为手术效果。此外,在手术方式的选择上还需要考虑病变本身的因素,各种术式都有自身的优势,要全面衡量评估,医患沟通加以选择。