发布于 2022-10-08 20:48

PPH治疗脱垂痔的机理:Longo认为:(1)、PPH环型切除直肠下端2~3cm粘膜和粘膜下组织,恢复正常解剖结构,即肛垫回位。(2)、粘膜下组织的切除,阻断痔上动脉对痔区的血液供应,术后痔体萎缩。
  术中注意事项:
  1、荷包缝合应于齿线上至少2CM,距离太远使肛垫悬吊不充分,术后痔回缩不全;小于2CM则术后疼痛增加。
  2、痔脱垂患者,齿线下移,且扩肛器挤压,辨认困难。也可以肛缘为标志,在肛缘以上4~6CM处行荷包缝合。
  3、荷包缝合应连续,不留明显间隙。缝合太浅,粘膜撕脱,或间隙过宽,易至吻合不全,影响术后恢复。
  4、旋紧吻合器时,一定要注意吻合器纵轴与直肠保持一致,否则易至肠壁损伤。旋紧后再次确认荷包缝合无误,粘膜完全进入钉仓。
  5、女性病人还需阴道内触诊,检查是否有阴道壁全层进入钉仓,以防止损伤。
  PPH术与传统手术相比的优越性手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、并发症少。

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