发布于 2023-03-14 14:56

  近日,我院泌尿外科谢华主任应用后腹腔镜微创技术成功为一名肾积水患儿实施了肾盂整形术。至此,我院在泌尿外科腹腔镜技术领域已经取得了质的突破。
  该患儿小恒是江苏淮安人,今年6岁,据他父母介绍,孩子在娘胎里就检查出双侧肾积水,出生后检查发现右侧肾积水明显好转,左侧肾积水较明显,但当地医生建议密切观察。今年5月份,小恒父母在当地医院为孩子复查时,突然发现病情恶化,左侧肾脏积水加重,而且肾功能已受到严重损伤。
  家长带着孩子慕名来到我院,求诊于泌尿外科陈方和谢华两位专家,经过详细的检查,结合患儿的具体情况,他们决定采取后腹腔镜微创治疗方案,经过四个多小时紧张的手术,成功疏通了已经几近梗阻的输尿管。现已康复出院。
  据泌尿外科谢华主任介绍,腹腔镜技术具有创伤小、出血少、疼痛轻及术后恢复快等优势,目前,在成人外科、妇科、泌尿外科等领域应用已极为广泛,但在小儿外科尤其是小儿泌尿外科,因儿童个体差异大,技术难度要求较高。一方面,相对于切除手术而言,整形手术中缝合等技术难度更大,另一方面,后腹腔镜技术不经腹腔,避免了进入腹腔可能引起的众多并发症,但操作空间更小,难度更高。但作为一名泌尿外科医务人员,陈方主任和谢华主任以减轻患儿痛苦为己任,积极探索手术模式,利用和开发腹腔镜新技术,迄今为止,谢华主任已完成超过百例的各种小儿泌尿外科腹腔镜微创手术,为泌尿外科患儿提供了更优质的医疗服务。本例手术的成功,反映出我院小儿泌尿外科作为2009年成立的上海市交通大学“先天性泌尿生殖系畸形外科诊治中心”,在国内小儿泌尿外科腹腔镜技术领域已处于领先水平。

应用后腹腔镜技术开展小儿肾积水肾盂整形术相关文章
腹腔镜从上世纪90年代起逐渐被应用于小儿泌尿外科领域腹腔镜特点为手术创伤小,手术视野广,术后恢复早,伤口美观,住院日短。①未触及隐睾的腹腔镜探查,下降固定术;②两性畸形性腺探查活检;③腹腔镜切除多囊性肾发育(多囊性肾发育不良)不良及发育不全之小肾;④肾上腺肿瘤切除;⑤前列腺囊切除;⑥精索静脉曲张高位结扎等,并把以上一系列疾病用腹腔镜治疗作用常规。目前还选择性开展后腹腔镜肾盂成形;重肾之半肾切除等
发布于 2023-03-02 17:56
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患者:右侧肾盂输尿管连接部狭窄并右肾重度积水;左肾盂输尿管连接部狭窄并积水化验、2005年10月29日右肾造瘘管造影检查示:右侧肾盂输尿管连接部狭窄;2006年5月8日静脉肾盂造影示:双侧肾盂轻度积水。左侧肾盂输尿管连接部梗阻。2005年10月29日行经皮右肾穿刺造瘘术;11月3日行右侧肾盂输尿管连接部整形术。2006年5月8日行左肾盂输尿管连接部离断整形术。2007年7月17日B超显示左肾少量
发布于 2023-03-14 14:26
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孩子都是父母的宝儿,平时磕碰都心疼得不得了,更别提要给孩子做手术了。父母一想到孩子肾积水要做手术,心中总是充满担心和恐惧,担心麻醉对孩子的影响、孩子的肾能不能保住、手术效果好不好、能不能微创等等。今天就跟各位家长讲讲,关于小儿肾积水手术的系列疑问。肾积水手术怎么做?需要切肾吗?目前,小儿肾积水如果选择手术治疗,99%的孩子肾脏都是能保住的,我所在的科室还没见过保不住的。小儿肾积水手术一般都是一次
发布于 2023-03-02 20:21
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 肾移植术后肾积水是肾移植术后常见外科并发症,也是移植肾慢性失功,影响移植肾有功能存活率的一个主要原因。恰当地选择治疗方案对预后有直接关系。最主要的病因是输尿管膀胱吻合口梗阻。其次为输尿管炎性疤痕粘连或输尿管过长扭曲粘连。还可见精索或卵圆韧带压迫,输尿管结石等原因。微创肾镜或软性膀胱镜用以治疗肾移植术后肾积水,可使一部分患者免受手术之苦,容易被患者接受。遗憾的是肾移植术后肾积水大多是由于输尿管机
发布于 2022-12-25 20:25
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目前适合应用腹腔镜技术进行手术的泌尿外科疾病主要包括:肾上腺疾病:腹腔镜肾上腺肿瘤切除术被公认是治疗肾上腺良性疾病的金标准手术,可替代大部分开放手术。肾上腺皮质增生、皮质腺瘤(原发性醛固酮增多症)和嗜铬细胞瘤均可应用腹腔镜技术治疗。良性肾脏和输尿管病变:包括肾囊肿、萎缩肾和无功能肾、良性肾肿瘤、乳糜尿、肾盂输尿管交界部狭窄、输尿管结石等。肾癌和肾盂癌:一般早中期肾癌均可进行腹腔镜下肾癌根治术,有
发布于 2023-03-13 11:41
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什么是泌尿外科腹腔镜手术泌尿外科腹腔镜手术,即通过人工建立经腹壁的管状通道到达体腔内的泌尿系统脏器,引入内镜摄像系统和器械操作系统,腹腔充气后,手术者借助这两个系统对患者的各种疾病进行手术处理。早期泌尿外科腹腔镜手术多数经腹腔进行。1992年,印度创造了人工腹膜后腔隙技术(肾上腺、肾、输尿管均在此间隙内),使泌尿外科医师利用腹腔镜技术处理肾上腺、肾脏、输尿管疾病更加便利,并且避免了手术对腹腔内其
发布于 2023-03-01 21:11
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先天性肾积水是胎儿期就存在的肾集合系统异常扩张。国际胎儿泌尿协会定义胎儿24周之前肾脏集合系统分离超过0.5cm,而24周之后和新生儿期分离超过1cm为肾积水的诊断标准。目前,随着超声检查普及,越来越多的胎儿及新生儿被发现存在不同程度的肾积水。而年轻的父母们碰到这种情况往往不知如何处理。先天性肾积水的病因复杂,在理解它的发病机理之前不妨先了解一下人体泌尿系统的解剖结构。肾脏通过输尿管与膀胱连接,
发布于 2023-01-21 12:01
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10月15日,泌尿外科为1名严重右肾积水的病人成功的进行了手术。患者男性、23岁,10个月前无明显诱因腹部逐渐增大,伴有双侧上腹间歇钝痛。检查发现双侧肾积水,右侧肾盂积水尤其严重。术前诊断为双侧肾盂输尿管连接部先天性狭窄。为保护病人肾功能,治疗病人先天性畸形。3个月前在泌尿外科行右肾穿刺造瘘引流尿液保护右肾功能,左侧行经后腹腔镜肾盂输尿管连接部狭窄粘连松解术。在右肾积水充分引流3个多月后,病人再
发布于 2022-09-25 06:33
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目的:探讨小儿腹腔镜输尿管铲状乳头膀胱再植术的可行性和临床效果。方法:采用经膀胱外途径施行腹腔镜输尿管铲状乳头膀胱再植术治疗先天性梗阻性巨输尿管症患儿11例,左侧4例,右侧7例。1例为输尿管出口闭锁,9例为单纯性输尿管出口狭窄,1例为开放输尿管膀胱再植术后(cohen手术)再发输尿管出口狭窄。B超和IVU检查示重度肾积水7例,中度肾积水4例。结果:11例手术均获成功。手术时间70~190min,
发布于 2022-12-06 08:16
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肾积水的手术治疗应早期进行。合理的应用整形手术,纠正肾盂输尿管连接部异常,争取肾功能的较大恢复。肾积水严重,肾功能破坏十分严重,而对侧肾正常者,可作积水肾切除术。 手术的原则是梗阻较轻,肾盂肾盏扩张不严重时,作单纯矫形手术;扩张明显者,应切除病变的狭窄段及过度扩张的肾盂,再作吻合术;更严重者作肾切除术。 双肾积水治疗上要更慎重,要尽一切可能保留肾脏。一般有几种情况: 1.一侧肾积水严重 一侧较轻
发布于 2022-12-13 13:00
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