发布于 2023-03-14 14:56

  近日,我院泌尿外科谢华主任应用后腹腔镜微创技术成功为一名肾积水患儿实施了肾盂整形术。至此,我院在泌尿外科腹腔镜技术领域已经取得了质的突破。
  该患儿小恒是江苏淮安人,今年6岁,据他父母介绍,孩子在娘胎里就检查出双侧肾积水,出生后检查发现右侧肾积水明显好转,左侧肾积水较明显,但当地医生建议密切观察。今年5月份,小恒父母在当地医院为孩子复查时,突然发现病情恶化,左侧肾脏积水加重,而且肾功能已受到严重损伤。
  家长带着孩子慕名来到我院,求诊于泌尿外科陈方和谢华两位专家,经过详细的检查,结合患儿的具体情况,他们决定采取后腹腔镜微创治疗方案,经过四个多小时紧张的手术,成功疏通了已经几近梗阻的输尿管。现已康复出院。
  据泌尿外科谢华主任介绍,腹腔镜技术具有创伤小、出血少、疼痛轻及术后恢复快等优势,目前,在成人外科、妇科、泌尿外科等领域应用已极为广泛,但在小儿外科尤其是小儿泌尿外科,因儿童个体差异大,技术难度要求较高。一方面,相对于切除手术而言,整形手术中缝合等技术难度更大,另一方面,后腹腔镜技术不经腹腔,避免了进入腹腔可能引起的众多并发症,但操作空间更小,难度更高。但作为一名泌尿外科医务人员,陈方主任和谢华主任以减轻患儿痛苦为己任,积极探索手术模式,利用和开发腹腔镜新技术,迄今为止,谢华主任已完成超过百例的各种小儿泌尿外科腹腔镜微创手术,为泌尿外科患儿提供了更优质的医疗服务。本例手术的成功,反映出我院小儿泌尿外科作为2009年成立的上海市交通大学“先天性泌尿生殖系畸形外科诊治中心”,在国内小儿泌尿外科腹腔镜技术领域已处于领先水平。

应用后腹腔镜技术开展小儿肾积水肾盂整形术相关文章
没有分别,肾盂简单地说,就是肾和输尿管连接的地方。由于各种原因导致的尿液不能从输尿管通畅地排出,积聚在肾盂里,B超检查就会看到肾盂分离,也就是肾积水的情况。 而在正常情况下,胎儿憋尿时,B超检查也可以看到有肾盂分离;待胎儿把尿液排出,肾盂分离的情况可能就会消失。一般来说,如果肾盂分离在10毫米以内,就是属于生理性的,这种情况不必担心,只需定期复查B超即可。如果肾盂分离超过16毫米,就要作进一步检
发布于 2024-08-16 18:35
0评论
患者:12月19日B超月右肾外形状大小正常,表面光滑。右肾盂分离0.6cm;左肾外形增大,表面光滑,左肾盂扩张范围约5.39×4.03cm.肾盂外输尿管0.95cm梗阻部位无法显示。双肾盂内昀可见大小不等的强光点。右侧最大约0.34cm.膀胱充盈佳,壁光滑。孩子这种情况是不是特别严重?我们应该怎么办啊?专家:可能由于描述习惯的不同,我不能从您提供的超声结果中做出初步判断。需要做利尿性肾图等检查。
发布于 2023-03-02 18:16
0评论
性格开朗的赵女士近大半年来一直有点精神不振,而且从来没有请过假的她居然每隔1-2个月就要请假休息几天,细心的同事上门探望后才知道她生病了。原来赵女士在3年前体检发现患有胆囊结石,不过没有明显症状发作,因为害怕手术创伤大,会给年轻爱美的她肚皮上留有疤痕,托朋友询问熟悉的医生,说可以通过腹腔镜行胆囊切除,但是即使是微创,肚皮上也会留有2-3个小疤痕,而且住院时间一般在5-7天,所有就一直拖着没有进一
发布于 2023-02-28 23:16
0评论
1.单侧肾积水还是双侧肾积水,特别要警惕双侧同时有积水的情况,及早发现病情变化可赢得最佳的治疗时机和效果。三月一次的B超检查是必须的,因B超检查的影响干扰因素很多,最好能在有一定条件的医院由同一医生做,每次B超时膀胱排空与否、身体状况本身的差异都会影响B超的结果。情况不明的中重度以上积水需要加做静脉肾盂造影(IVP)、磁共振(MRI)、CT、同位素肾图等检查明确诊断。 2.量化指标:肾积水的轻重
发布于 2023-01-04 19:00
0评论
目的:评价后腹腔镜肾癌根治术治疗T1期肾癌的临床疗效。方法:T1期肾癌患者352例,均由同一组医生完成肾癌根治术,其中行后腹腔镜下肾癌根治术(后腹腔镜组)185例,开放性肾癌根治术(开放手术组)167例,2组患者年龄、性别、肿瘤分期大小、血Scr值差异无统计学意义,分析比较2组患者手术时间、术中出血量、住院时间、手术并发症及生存率的差异。结果:后腹腔镜组与开放手术相比:手术时间为55~130(7
发布于 2023-02-20 01:06
0评论
 肾移植术后肾积水是肾移植术后常见外科并发症,也是移植肾慢性失功,影响移植肾有功能存活率的一个主要原因。恰当地选择治疗方案对预后有直接关系。最主要的病因是输尿管膀胱吻合口梗阻。其次为输尿管炎性疤痕粘连或输尿管过长扭曲粘连。还可见精索或卵圆韧带压迫,输尿管结石等原因。微创肾镜或软性膀胱镜用以治疗肾移植术后肾积水,可使一部分患者免受手术之苦,容易被患者接受。遗憾的是肾移植术后肾积水大多是由于输尿管机
发布于 2022-12-25 20:25
0评论
目的:探讨后腹腔镜下根治性肾切除术中技术改进对降低手术难度和风险以及减少术中及术后并发症的作用。方法:早期肾癌患者61例,均行后腹腔镜下根治性肾切除术治疗.术前根据增强CT检查判断肿瘤血管分布情况.术中采用30°自动对焦电子镜,自制气囊扩张器建立后腹膜间隙,全程使用超声刀分离,充分剥除腹膜外脂肪,分离时尽量保护腹膜,先游离肾脏周围,最后处理肾蒂,充分游离肾动、静脉,Hem-o-lok夹分次处理肾
发布于 2023-02-02 21:47
0评论
腹腔镜手术是一种微创手术,但当这种技术用于腹股沟疝的治疗时,其“微创”的特性就受到了争议和挑战。在传统的观念中,腹腔镜腹股沟疝修补术学习曲线较长,需要全麻和腹腔镜设备,费用较贵;而开放式手术操作简单,切口本身就很小,且可在局麻下进行,因此就很自然的提出这样的问题:“为什么要开展腹腔镜腹股沟疝修补术”?本文将从以下几方面来回答这个问题。一、 LIHR是不是一种安全有效的手术?要开展LIHR,首先必
发布于 2023-02-09 02:22
0评论
随着医学的进步,一些以前不易早期发现的疾病,在如今要诊断已显得更简单和容易得多。在产科,B超发现胎儿肾积水的病例也就是“浮出水面”。那么,胎儿肾积水,是否要终止妊娠?如何面对? 正常胎儿肾脏的集合系统可有轻度分离,分离径可达6毫米,而胎龄大于30周后肾盂扩张≥10毫米或存在肾小盏扩张则为肾积水。肾积水分为两种。一种为可复性:积水宽度1.01—1.63厘米之间,肾实质较厚,1.02—0.58厘米之
发布于 2024-04-17 13:35
0评论
腹腔镜从上世纪90年代起逐渐被应用于小儿泌尿外科领域腹腔镜特点为手术创伤小,手术视野广,术后恢复早,伤口美观,住院日短。①未触及隐睾的腹腔镜探查,下降固定术;②两性畸形性腺探查活检;③腹腔镜切除多囊性肾发育(多囊性肾发育不良)不良及发育不全之小肾;④肾上腺肿瘤切除;⑤前列腺囊切除;⑥精索静脉曲张高位结扎等,并把以上一系列疾病用腹腔镜治疗作用常规。目前还选择性开展后腹腔镜肾盂成形;重肾之半肾切除等
发布于 2023-03-02 17:56
0评论