发布于 2022-10-09 16:28

  腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高,约占95%。

  腰椎间盘突出的临床治疗可分为两大部分:保守治疗(非手术治疗)和手术治疗。腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。

  非手术治疗主要适用于:

  1、年轻、初次发作或病程较短者;

  2、症状较轻,休息后症状可自行缓解者;

  3、影像学检查无明显椎管狭窄。

  保守治疗的主要方法有:

  绝对卧床休息 、牵引治疗、理疗和推拿、按摩、皮质激素硬膜外注射、髓核化学溶解法、经皮髓核切吸术/髓核激光气化术等。而对于:

  1、病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;

  2、首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;

  3、合并马尾神经受压表现;

  4、出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;

  5、合并椎管狭窄者推荐手术治疗,手术的方法主要有传统的后路腰椎间盘切除,并根据腰椎稳定的程度决定是否需要进行内固定及融合术,以及近年来新出现的微创经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等。

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发布于 2022-10-09 10:23
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门诊会遇到很多病人拿着CT或MRI资料问医生:“检查结果显示有腰椎间盘突出该怎么办?”遇到这样的问题我们要弄清楚腰椎间盘突出和腰椎间突出症的区别。中国汉字“症”包含两个部分:形旁“疒”及声旁“正”,因此必须有“病”才能称“症”,无“病”不能称“症”。所谓“病”或“症”就是我们常说的临床症状。腰椎间盘突出症的典型症状是腰疼伴下肢放射痛。椎间盘突出分为:膨出、突出、脱出、游离。很多正常人做CT或MR
发布于 2022-10-01 17:29
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“腰突症”是腰椎间盘突出症的简称。腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来的一系列临床症状和体征,俗称“腰突症”,是临床的常见病和引起腰腿痛最主要的原因,常给患者的生活和工作带来诸多痛苦,甚至造成残疾,丧失劳动能力。腰椎间盘突出症是腰腿痛的主要原因,为骨科临床最为多见的疾患之一,占骨科门诊下腰痛患者的10%-15%,和因腰腿痛住院病例的25%-4
发布于 2023-02-07 05:07
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概述本病系指由于腰椎间盘髓核突出压迫其周围神经组织而引起的一系列症状。病因青春期后人体各种组织即出现退行性变,其中椎间盘的变化发生较早,主要变化是髓核脱水,脱水后椎间盘失去其正常的弹性和张力,在此基础上由于较重的外伤或多次反复的不明显损伤,造成纤维环软弱或破裂,髓核即由该处突出,压迫神经根而产生神经根受损伤征象;也可由中央向后突出,压迫马尾神经,造成大小便障碍。如纤维环完全破裂,破碎的髓核组织进
发布于 2023-03-07 14:31
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腰椎间盘突出症患者经过治疗和休息后,可使病情缓解或痊愈,但该病的复发率相当高,不少患者虽不情愿,但又时常成为“拜访”医生的“回头客”。该病复发率高的原因有以下几点:1、腰椎间盘突出症经过治疗后,虽然症状基本消失,但许多病人髓核并未完全回纳回去,只是压迫神经根程度有所缓解,或者是和神经根的粘连解除而已。2、腰椎间盘突出症病人病情虽已稳定或痊愈,但在短时间内,一旦劳累或扭伤腰部可使髓核再次突出,导致
发布于 2022-12-04 18:46
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一、病因和病理由于髓核和纤维环退变所致。早期,表现为椎间盘松动和不稳。随着椎间盘向后突出,由于刺激窦椎神经,或刺激和压迫脊神经根、马尾而出现根性症状,表现为会阴部症状和体征。髓核穿过后纵韧带裂隙进入椎管时则称为椎间盘突出。根据髓核突出的部位不同可分为1、侧方型 以根性症状为主,表现为下肢反射性疼痛。2、中央型 主要表现为马尾受压所致的多跟性表现和会阴部症状,如大小便失控,阳痿等。3、旁中央型 既
发布于 2023-03-23 07:41
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经常会有朋友拿着影像报告咨询:椎间盘突出该怎么办?经过检查,并没有神经刺激征,基本排除腰椎间盘突出症。这时候我会告诉他们,椎间盘突出就像脸上出现皱纹,头发变白一样正常,并不是一种疾病。腰椎间盘突出并不是腰椎间盘突出症。所谓椎间盘突出,是指椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从后方突出到椎管内,这只是一种病理改变,或影像学表现。无症状的人群中,腰椎间盘突出的发生率很高。有研究对102例无症状的志愿者进行了
发布于 2022-12-17 21:10
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发布于 2023-02-28 07:21
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什么是妊娠期腰椎间盘突出症?是指发生在妊娠期的腰椎间盘突出症。调查显示产妇发生腰椎间盘突出症的几率要高于普通女性,但发生率与产妇年龄、胎儿的体重无直接关系。可见妊娠是诱发腰椎间盘突出症的因素之一,这与妊娠期随着胎儿体积和重量的逐渐增长,产妇的腰椎前突增加有关。另外,由于妊娠期产妇内分泌的改变,腰椎、骨盆周围韧带松弛,骶髂、腰骶等处的连接松弛,加上负重的增加和腰椎生理曲度的改变,所以妊娠期产妇的发
发布于 2023-03-07 18:11
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发布于 2023-07-27 00:29
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