在门诊就诊的患者中,有一大部分老年人来看病的主诉是持续性颈肩部不适,或者腰和臀部疼痛。在进行详细的查体后未见到有明确的病理体征,查影像学的片子虽然也有相关的颈椎蜕变,腰椎蜕变,但是其影像学表现并不和症状相符,并不能解释所有的病情。今天就告诉大家一个不太被大家所熟知的疾病——风湿性多肌痛。
风湿性多肌痛常见于老年人,是以持续性颈、肩胛带、骨盆带肌群疼痛僵硬感为临床特征的症候群。
风湿性多肌痛是一个临床症候群,排除其他风湿性疾病之后,可根据其临床表现作出诊断:
1、50岁以上老人;
2、颈、肩、腰背或全身僵痛持续4周以上;
3、血沉>40mm/h;
4、对小剂量皮质激素治疗反应良好。
疾病解释: 首先该病是一个排除性诊断,患者需要除外其他类似疾病,其次其诊断主要依据是临床表现,这就要求医生详细的收集病史,并能够应用已有的知识鉴别其他疾病。
需要鉴别的疾病有:类风湿;纤维肌痛综合症;肌筋膜痛综合征等等。
预防:
1、加强锻炼,增强身体素质。
2、要注意保暖,防止受寒。
3、劳逸结合,活动与休息要适度。
治疗:非甾体抗炎药;小剂量皮质激素;理疗。