引致真性性早熟病因主要由于中枢神经系统器质性病变、特发性及原发性甲状腺功能低下：
1、中枢神经系统器质性病变常见病因如：
（1）获得性：如脑脓肿,颅脑放射治疗,头颅炎症,颅脑外伤及手术等。上海市儿童医院内分泌科李嫔
（2）先天性：如蛛网膜囊肿，脑积水，下丘脑错构瘤，中隔-视神经发育不良，头颅鞍囊肿等；
（3）脑肿瘤：如分泌促黄体生成素(LH)的腺瘤,星形细胞瘤,胶质瘤等。
2、特发性性早熟：至今病因不明。
本类患者大多为散发性发病，少数有家族特征，常见的是女孩特发性中枢性性早熟。儿童性早熟的总体发病多见于女孩，男女之比约为1：4。其中，中枢性性早熟仍然是女孩高于男孩，男女之比约为1：23。女孩中枢性性早熟的最常见病因为特发性性早熟，约占女孩中枢性性早熟的80％ -90％，包括散发性和家族性，以前者居多。
3、原发性甲状腺功能低下：原发性甲低即“呆小病”患儿，如果未经甲状腺素替代治疗，病情持续存在的话，可引起真性性早熟。
